ADHD Lijekovi

Su ADHD lijekovi pravo za vas ili vaše dijete?

Lijekovi mogu pomoći smanjiti simptome hiperaktivnosti, nepažnje i impulzivnosti u djece i odraslih s ADHD-om. Međutim, lijekovi dolaze s nuspojavama i rizicima - i nisu jedina mogućnost liječenja. Bilo da ste roditelj ili pacijent, važno je saznati činjenice o lijekovima za ADHD kako biste mogli donijeti informiranu odluku o tome što je najbolje za vas ili vaše dijete.

Lijekovi za ADHD: Što trebate znati

Nije lako donositi odluke o lijekovima za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD, ranije poznat kao ADD), ali radiš domaću zadaću pomaže. Prva stvar koju treba razumjeti je što lijekovi za ADHD mogu i ne mogu učiniti. ADHD lijekovi mogu pomoći poboljšati sposobnost koncentracije, kontrolirati impulse, planirati unaprijed i slijediti zadatke. Međutim, to nije čarobna pilula koja će popraviti sve vaše ili probleme vašeg djeteta. Čak i kada lijek djeluje, dijete s ADHD-om može se još uvijek boriti sa zaboravom, emocionalnim problemima i društvenom nespretnošću, ili odraslom osobom s dezorganizacijom, smetnjama i poteškoćama u odnosu. Zbog toga je važno promijeniti promjene u načinu života, uključujući redovitu tjelovježbu, zdravu prehranu i dovoljno sna.

Lijekovi ne liječe ADHD. Može ublažiti simptome dok se uzima, ali nakon prestanka uzimanja lijekova, ti se simptomi vraćaju. Također, ADHD lijekove pomaže neki više od drugih. Neki ljudi doživljavaju dramatičan napredak, dok drugi doživljavaju samo skromne dobitke. Budući da svaka osoba reagira drugačije i nepredvidivo na lijekove za ADHD, njezino korištenje treba uvijek personalizirati pojedincu i pomno pratiti liječnik. Kada se lijekovi za ADHD pažljivo ne prate, to je manje učinkovito i rizičnije.

Stimulans lijekovi za ADHD

Stimulansi su najčešći tip lijekova koji se propisuju za poremećaj deficita pažnje. Oni imaju najdužu evidenciju za liječenje ADHD-a i većinu istraživanja za njihovu učinkovitost. Klasa lijekova za stimulanse uključuje široko korištene lijekove kao što su Ritalin, Adderall i Dexedrine.

Vjeruje se da stimulansi djeluju povećavajući razinu dopamina u mozgu. Dopamin je neurotransmiter povezan s motivacijom, užitkom, pažnjom i pokretom. Za mnoge osobe s ADHD-om stimulativni lijekovi potiču koncentraciju i fokus dok smanjuju hiperaktivno i impulzivno ponašanje.

Kratko-djelujući naspram dugodjelujućih stimulansa

Stimulansi za ADHD dolaze u dozama kratkog i dugog djelovanja. Kratko-djelujući stimulansi postižu se nakon nekoliko sati i moraju se uzimati 2-3 puta dnevno. Stimulansi dugog djelovanja ili produljeno oslobađanje traju 8-12 sati, a obično se uzimaju samo jednom dnevno.

Dugo-djelujući verzije ADHD lijekova su često preferirani, jer ljudi s ADHD-om često imaju problema s pamćenjem da uzmu svoje pilule. Uzimanje samo jedne doze dnevno je mnogo lakše i praktičnije.

Uobičajene nuspojave stimulansa

  • Osjećaj nemira i nervoza
  • Poteškoće sa spavanjem
  • Gubitak apetita
  • glavobolje
  • Uzrujan želudac
  • Razdražljivost, promjene raspoloženja
  • Depresija
  • Vrtoglavica
  • Otkucaji srca
  • tikovi

Lijekovi za stimulatore također mogu uzrokovati promjene osobnosti. Neki ljudi postaju povučeni, ravnodušni, kruti ili manje spontani i pričljivi. Drugi razvijaju opsesivno-kompulzivne simptome. Budući da stimulansi povećavaju krvni tlak i broj otkucaja srca, mnogi stručnjaci brinu o opasnostima uzimanja tih ADHD lijekova tijekom duljeg razdoblja.

Zabrinutost zbog sigurnosti lijekova za stimulaciju

Osim potencijalnih nuspojava, postoji niz sigurnosnih problema povezanih s upotrebom stimulativnih lijekova za ADHD.

Utjecaj na razvoj mozga - Dugoročni učinak ADHD lijekova na mladenački razvojni mozak još nije poznat. Neki istraživači su zabrinuti da bi uporaba droga kao što je Ritalin u djece i tinejdžera mogla ometati normalan razvoj mozga.

Problemi povezani sa srcem - Utvrđeno je da lijekovi koji stimuliraju ADHD uzrokuju iznenadnu smrt kod djece i odraslih osoba sa srčanim bolestima. American Heart Association preporučuje da svi pojedinci, uključujući i djecu, imaju srčanu procjenu prije početka stimulansa. Elektrokardiogram se preporučuje ako osoba ima povijest srčanih problema.

Psihijatrijski problemi - Stimulansi za ADHD mogu izazvati ili pogoršati simptome neprijateljstva, agresije, tjeskobe, depresije i paranoje. Osobe s osobnom ili obiteljskom poviješću samoubojstva, depresije ili bipolarnog poremećaja su posebno rizične, te ih treba pažljivo pratiti prilikom uzimanja stimulansa.

Mogućnost zlouporabe - Zlostavljanje stimulatora je sve veći problem, osobito među tinejdžerima i mladima. Studenti uzimaju ovaj lijek za poticaj pri punjenju ispita ili povlačenju. Drugi zlostavljanje stimulans meds za svoje mršavljenja svojstva. Ako vaše dijete uzima stimulanse, pobrinite se da ne dijeli tablete ili ih ne prodaje.

ADHD stimulansi se ne preporučuju onima koji imaju:

  • Bilo koja vrsta srčanog defekta ili bolesti
  • Visoki krvni tlak
  • hipertireoza
  • Glaukom
  • Visoka razina anksioznosti
  • Povijest zlouporabe droga

Stimulativne lijekove Crvene zastave

Odmah pozovite svog liječnika ako vi ili vaše dijete osjetite bilo koji od sljedećih simptoma dok uzimate stimulativne lijekove za ADHD:

  • bol u prsima
  • otežano disanje
  • nesvjestica
  • gledati ili slušati stvari koje nisu stvarne
  • sumnje ili paranoje

Ne-stimulativni lijekovi za ADHD

Osim tradicionalnih stimulansa, postoji nekoliko drugih lijekova koji se koriste za liječenje ADHD-a, uključujući Strattera, atipične antidepresive i određene lijekove za krvni tlak. U većini slučajeva, non-stimulant lijekovi se smatra kada stimulants nisu radili ili su uzrokovali nepodnošljiv nuspojave.

Strattera

Strattera, također poznata po svom generičkom imenu atomoxetine, jedini je ne-stimulant lijek odobren od strane FDA za liječenje ADHD-a. Za razliku od stimulansa, koji djeluju na dopamin, Strattera povećava razinu norepinefrina, različite kemikalije u mozgu.

Strattera ima duže djelovanje od stimulirajućih lijekova. Njezini učinci traju više od 24 sata, što ga čini dobrim izborom za one koji imaju problema s pokretanjem ujutro. Budući da ima neka antidepresivna svojstva, to je također i najbolji izbor za one s istodobnom anksioznošću ili depresijom. Još jedan plus je da ne pogoršava tikove ili Touretteov sindrom.

S druge strane, Strattera se ne čini jednako učinkovitim kao lijekovi za stimulaciju za liječenje simptoma hiperaktivnosti.

Uobičajene nuspojave Strattera uključuju:

  • Pospanost
  • glavobolje
  • Vrtoglavica
  • Bolovi u trbuhu ili uzrujani želudac
  • Mučnina ili povraćanje
  • Promjene raspoloženja

Straterra također može uzrokovati nesanicu i potiskivanje apetita, ali ove nuspojave su češće u stimulansima.

Rizik samoubojstva Strattera u djece

Strattera može povećati samoubilačke misli i postupke kod nekih ljudi, osobito djece i mlađih odraslih koji imaju bipolarni poremećaj ili depresiju, uz ADHD.

Odmah pozovite liječnika ako vaše dijete pokazuje uznemirenost, razdražljivost, samoubilačko razmišljanje ili ponašanje, te neobične promjene u ponašanju.

Ostale opcije lijekova

Sljedeći lijekovi se ponekad upotrebljavaju kao "nepotpuni" u liječenju poremećaja deficita pažnje, iako oni nisu odobreni od strane FDA za tu svrhu. Treba ih uzeti u obzir samo kada stimulansi ili Strattera nisu održivi.

Visok krvni tlak za lijekove za ADHD - Određeni lijekovi za krvni tlak mogu se koristiti za liječenje ADHD-a. Opcije uključuju klonidin (Catapres) i guanfacine (Tenex). No, dok ovi lijekovi mogu biti učinkoviti za hiperaktivnost, impulzivnost i agresivnost, manje su korisni kada se radi o problemima pažnje.

Antidepresivi za ADHD - Za osobe koje pate od ADHD-a i depresije, mogu se propisati određeni antidepresivi koji ciljaju više neurotransmitera u mozgu. Wellbutrin, također poznat po generičkom nazivu bupropion, najčešće se koristi. Wellbutrin cilja i norepinefrin i dopamin. Druga mogućnost je uporaba tricikličkih antidepresiva.

Odlučivanje hoće li ili ne uzeti ADHD lijekove

Čak i kada je naoružan sa svim činjenicama, odlučivanje da li ili ne uzeti ADD / ADHD lijekove nije uvijek lako. Ako niste sigurni, nemojte žuriti s odlukom. Uzmite si vremena za vaganje opcija. Ako je lijek namijenjen vašem djetetu, svakako unesite njegov doprinos u proces donošenja odluka.

Ono što je najvažnije, vjerujte svojim instinktima i činite ono što vam odgovara. Nemojte dopustiti nikome - bilo da je vaš liječnik ili ravnatelj u školskom pritisku vašeg djeteta da djetetu daje lijekove ako vam se ne sviđa. Zapamtite: lijek nije jedina mogućnost liječenja. Posebno za malu djecu, lijekove treba promatrati kao posljednje rješenje, a ne prvi pokušaj liječenja.

Pitanja koja treba postaviti liječniku za ADHD

Savjetovanje s ADHD specijalistom ili iskusnim psihijatrom može vam pomoći razumjeti prednosti i nedostatke lijekova. Evo nekoliko pitanja koja trebate postaviti:

  • Što ADHD tretmani preporučujete?
  • Mogu li se simptomi liječiti bez lijekova?
  • Koje lijekove preporučujete i koje su nuspojave?
  • Koliko je učinkovit lijek za ADHD?
  • Koliko dugo će lijekovi biti potrebni za liječenje?
  • Koji će čimbenici utjecati na odluku o prestanku uzimanja lijekova?

Za roditelje: korisna pitanja o lijekovima za ADHD

Kada odlučujete da li ćete dijete staviti na lijekove, dr. Jerome Schultz, stručnjak za ADHD, kaže da prvo razmotri sljedeća pitanja:

  • Je li mojem djetetu pomogao pristup bez lijekova? Samo smirujuće tehnike, duboko disanje i joga često mogu pomoći djeci s ADHD-om.
  • Je li škola pokušala podučiti moje dijete da bude pažljivija i manje aktivna?
  • Na čemu se temelji odluka o stavljanju djeteta na lijekove? Je li to rezultat opažanja ponašanja tijekom vremena iu različitim okruženjima, kao što su u školi i kod kuće?
  • Kada je moje dijete najbolje? Ribarenje s ujakom ili igranje video igara? Pomognite liječniku razumjeti koliko je problem prožimajući ili selektivan.
  • Ima li moje dijete druga stanja koja se mogu zamijeniti s hiperaktivnošću? Djeca koja su izložena toksičnim kemikalijama ili imaju nedijagnosticirane poteškoće u učenju i anksiozni poremećaj niske razine mogu pokazati slično ponašanje.

Izvor: Mreža obiteljskog obrazovanja

Sam ADHD lijekovi nisu dovoljni

Liječenje poremećaja deficita pažnje nije samo u vidu liječnika ili uzimanja lijekova. Postoji mnogo načina da pomognete sebi ili svom djetetu da se uhvati u koštac s izazovima ADHD-a i vode mirniji i produktivniji život. S pravim savjetima i alatima možete sami upravljati mnogim simptomima vašeg ADHD-a. Čak i ako se odlučite za uzimanje lijekova, navike zdravog načina života i druge strategije samopomoći mogu vam omogućiti da uzmete nižu dozu.

Redovito vježbajte. Vježbanje je jedan od najučinkovitijih načina za smanjenje simptoma ADHD-a. Tjelesna aktivnost povećava razinu dopamina, norepinefrina i serotonina u mozgu - a sve to utječe na fokus i pažnju. Pokušajte hodati, skateboard, planinarenje, plesati ili igrati omiljeni sport. Potaknite dijete da spusti videoigre i igra van.

Jedite zdravu prehranu. Dok dijeta ne uzrokuje ADHD, ona ima učinak na raspoloženje, energetsku razinu i simptome. Postavite redovne obroke i vrijeme obroka. Dodajte više omega-3 masnih kiselina u svoju prehranu i provjerite da li dobivate dovoljno cinka, željeza i magnezija.

Dobijte puno sna. Redovito kvalitetno spavanje može dovesti do velikog poboljšanja simptoma ADHD-a. Jednostavne promjene dnevnih navika idu daleko prema odmoru u noći. Pripremite vrijeme za spavanje i držite se toga. Izbjegavajte kofein kasnije tijekom dana.

Pokušajte terapiju. Stručnjaci za ADHD mogu pomoći vama ili vašem djetetu da nauče nove vještine za suočavanje sa simptomima i promjenama koje uzrokuju probleme. Neke terapije se usredotočuju na upravljanje stresom i ljutnjom ili na kontroliranje impulsivnog ponašanja, dok drugi vas uče kako upravljati vremenom, poboljšati organizacijske sposobnosti i ustrajati u postizanju ciljeva.

Održavajte pozitivan stav. Pozitivan stav i zdrav razum su vaša najbolja sredstva za liječenje ADHD-a. Kada ste u dobrom duhu, vjerojatnije je da ćete se moći povezati s vlastitim potrebama ili s vašim djetetom.

Smjernice za uzimanje ADHD lijekova

Ako se odlučite za uzimanje lijekova za ADHD, važno je uzeti lijek prema uputama. Praćenje liječničkih i ljekarničkih uputa pomoći će vam da maksimalno povećate učinkovitost lijekova za ADHD i smanjite nuspojave i rizike. Evo nekoliko smjernica za sigurnu upotrebu:

Saznajte više o propisanim lijekovima. Saznajte sve što možete o ADHD lijeku koji vi ili vaše dijete uzimate, uključujući moguće nuspojave, koliko često ga uzimate, posebna upozorenja i druge supstance koje treba izbjegavati, kao što su lijekovi protiv prehlade koji se izdaju bez recepta.

Budi strpljiv. Pronalaženje odgovarajućih lijekova i doza je postupak pokušaja i pogreške. Trebat će vam eksperimentiranje, kao i otvorena, iskrena komunikacija sa svojim liječnikom.

Počnite malo. Uvijek je najbolje početi s niskom dozom i od tamo raditi. Cilj je pronaći najnižu moguću dozu koja oslobađa vas ili simptome vašeg djeteta.

Pratite učinke lijeka. Obratite posebnu pozornost na učinak lijekova na emocije i ponašanje vašeg djeteta. Pratite sve nuspojave i pratite kako lijekovi djeluju kako bi smanjili simptome.

Polako se sužava. Ako Vi ili Vaše dijete želite prestati uzimati lijekove, nazovite liječnika za postupno smanjivanje doze. Naglo zaustavljanje lijekova može dovesti do neugodnih simptoma odvikavanja kao što su razdražljivost, umor, depresija i glavobolje.

Razgovarajte s djetetom o lijekovima za ADHD

Mnoga djeca i tinejdžeri s ADHD-om ne uzimaju lijekove ispravno - ili prestanu uzimati lijek bez razgovora sa svojim roditeljima ili liječnikom - pa ako je vaše dijete na ADHD lijekovima, pobrinite se da on ili ona razumije kako pravilno uzimati lijekove i zašto sljedeće preporuke su važne.

Potaknite svoje dijete da vam se obrati s bilo kakvom zabrinutošću zbog lijekova kako biste zajedno mogli riješiti problem ili pronaći drugu mogućnost liječenja. Također je važno zapamtiti da lijekovi za ADHD nikada ne bi trebali imati učinak ometanja na djetetovu energiju, znatiželju ili entuzijazam. Dijete se još mora ponašati kao dijete.

Praćenje učinaka ADHD lijekova na vaše dijete

Ovdje je popis pitanja koja biste trebali postaviti kada vaše dijete započne terapiju lijekovima, promijeni dozu ili počne uzimati drugačiji lijek:

  • Ima li lijek pozitivan učinak na raspoloženje i / ili ponašanje vašeg djeteta?
  • Mislite li da doza ili lijekovi djeluju? Smatra li vaše dijete da doza ili lijekovi djeluju?
  • Treba li povećati ili smanjiti dozu? Koja je bila promjena u određenom ponašanju ili skupu ponašanja zbog kojih ste zaključili da je lijek potrebno procijeniti?
  • Ima li vaše dijete bilo kakve nuspojave, kao što su glavobolje, bolovi u stomaku, umor ili nesanica (ili suicidalne misli ako uzimate Strattera)? Koja je vjerojatnost da će te nuspojave trajati? (Pitajte svog liječnika). Imaju li trajne nuspojave (ako ih ima) veće prednosti od lijekova?
  • Mislite li vi ili vaše dijete da je prestao djelovati lijek ili doziranje?

Izvor: Od kaosa do smirenosti: učinkovito roditeljstvo izazovne djece s ADHD-om i drugih problema u ponašanju, Janet E. Heininger i Sharon K. Weiss.

Suočavanje s nuspojavama

Većina djece i odraslih osoba koje uzimaju lijekove za ADHD doživjet će barem nekoliko nuspojava. Ponekad nuspojave nestanu nakon prvih nekoliko tjedana uzimanja lijekova. Vi svibanj također biti u mogućnosti eliminirati ili smanjiti neugodne nuspojave s nekoliko jednostavnih strategija.

Gubitak apetita - Kako bi se nosili s smanjenim apetitom, jesti zdrave zalogaje tijekom dana i gurati večeru na kasnije vrijeme kada je lijek istrošen.

Nesanica - Ako je spavanje problem, pokušajte uzeti stimulans ranije tijekom dana. Ako vi ili vaše dijete uzimate stimulans s produženim oslobađanjem, možete pokušati prebaciti se i na oblik kratkog djelovanja. Također izbjegavajte napitke s kofeinom, osobito popodne ili navečer.

Želudac uzrujan ili glavobolje - Nemojte uzimati lijekove na prazan želudac, što može izazvati mučninu, bol u želucu i glavobolje. Glavobolje se također mogu aktivirati lijekovima koji se troše, tako da prelazak na dugotrajni lijek može pomoći.

Vrtoglavica - Prvo, provjerite krvni tlak vašeg djeteta. Ako je to normalno, možete smanjiti dozu ili prijeći na stimulans dugog djelovanja. Također pazite da pijete dovoljno tekućine.

Promjene raspoloženja - Ako lijek uzrokuje razdražljivost, depresiju, uznemirenost ili druge emocionalne nuspojave, pokušajte smanjiti dozu. Zločin može biti uzrokovan i povratnim učinkom, u kojem slučaju može pomoći preklapanje doza ili prelazak na lijek s produženim oslobađanjem.

Ako uznemirujuće nuspojave budu prisutne unatoč vašim najboljim naporima da ih upravljate, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi doze ili pokušaju drugačijeg lijeka. Mnogi ljudi bolje reagiraju na dugotrajno ili produženo oslobađanje ADHD lijekova, koji se postupno grade u krvotoku, a zatim polako istroše. To minimizira uspone i padove uzrokovane fluktuirajućim razinama lijekova i uzrokuje manje povratnog efekta, gdje se simptomi vraćaju, često i gore nego prije, jer se lijek smanjuje.

Preporučena literatura

ADHD Lijekovi - Članak za mlade. (TeensHealth)

ADHD Lijekovi - Članak za roditelje. (KidsHealth)

Upravljanje lijekovima za djecu i adolescente s ADHD-om (Nacionalni resursni centar za ADHD)

Vaš najteži ADHD lijekova pitanja, odgovori! - Pronađite odgovore na prvih 10 pitanja roditelja o uobičajenim ADHD lijekovima. (ADDitude)

Upravljanje lijekovima za djecu i adolescente s ADHD-om (Nacionalni resursni centar za ADHD)

Što trebate znati o ADHD Lijekovi - Smjernice za uzimanje ADHD stimulans lijekova sigurno i učinkovito. (ADDitude)

Što ako je Einstein pokrenuo Ritalin? - Ispituje učinke ADHD lijekova. (Overmatter.com - ponovni ispis Wall Street Journal članak)

Autori: Lawrence Robinson, Melinda Smith, dr.sc., dr. Sc. Jeanne Segal i dr. Damon Ramsey. Posljednje ažuriranje: listopad 2018.

Gledaj video: Postoji li ADHD? Marko Ferek. TEDxKoprivnicaLibrary (Veljača 2020).

Loading...

Popularne Kategorije