Unaprijedite smjernice za zdravstvenu skrb i živu volju

Izrada najboljih izbora za kraj i život za vas i vašu obitelj

Premda je smrt neizbježan dio života, mnogi od nas nerado se suočavaju s činjenicom da nećemo živjeti vječno i planirati skrb o kraju života. Razmišljanje o izboru na kraju života može poboljšati kvalitetu vašeg života u budućnosti i olakšati teret vašoj obitelji. Raspravljanje o vašim željama s voljenim osobama i priprema unaprijeđene zdravstvene direktive nudi najbolje jamstvo da će odluke koje se tiču ​​vaše buduće medicinske skrbi odražavati vaše vlastite vrijednosti i želje.

Što je napredna direktiva o zdravstvenoj zaštiti (AHCD)?

Napredna zdravstvena smjernica ili AHCD (inače poznata kao životna volja, osobna direktiva ili medicinska smjernica) je dokument koji upućuje druge o vašoj medicinskoj skrbi ako ne možete sami donositi odluke. On stupa na snagu samo pod okolnostima opisanim u dokumentu i omogućuje vam da učinite jedno ili oboje od sljedećeg:

Imenovati agenta za zdravstvenu skrb. Unaprijedna direktiva omogućuje vam da imenujete agenta za zdravstvenu zaštitu (također poznat kao "Trajni punomoć za zdravstvenu skrb", "Opunomoćenik za zdravstvenu skrb", ili "odvjetnik u stvarnosti"), koji će imati zakonsko ovlaštenje za zdravstvenu zaštitu odluke o njezi ako više niste u stanju govoriti u svoje ime. To je obično supružnik, ali može biti i drugi član obitelji, bliski prijatelj, ili bilo tko drugi za koga smatrate da će osigurati ispunjenje vaših želja i očekivanja. Pojedinac će imati ovlasti donositi odluke o umjetnoj prehrani i hidrataciji i sve druge mjere koje produljuju život ili ne.

Pripremite upute za zdravstvenu skrb. Unaprijed zadana direktiva omogućuje vam da u slučaju bilo koje situacije u kojoj više ne možete govoriti u svoje ime, izrađujete posebne pisane upute za svoju buduću zdravstvenu skrb. Ona opisuje vaše želje o medicinskom tretmanu za održavanje života ako ste, na primjer, terminalno bolesni ili trajno nesvjesni.

Unaprijeđena zdravstvena direktiva daje jasnu izjavu o željama o vašem izboru kako biste produžili život ili zadržali ili povukli liječenje. Također možete odabrati da zatražite olakšanje od bola čak i ako to ubrzava smrt. Standardni unaprijed zadani obrazac pruža prostor za iskazivanje dodatnih želja i uputa, te vam omogućuje da ostavite upute o donacijama organa i raspolaganju ostacima (pokop ili kremiranje).

Mitovi o naprednim direktivama o zdravstvenoj skrbi
Mit: Morate imati unaprijed propisanu zdravstvenu direktivu kako biste zaustavili liječenje pri kraju života.

Činjenica: Liječenje se može zaustaviti bez prethodne smjernice ako se svi suglasni slažu. Međutim, bez neke vrste unaprijed dogovora, odluke mogu biti teže, a sporovi vjerojatniji.

Mit: Napredna direktiva znači "Ne liječi".

Činjenica: Napredna direktiva može izraziti i tretman koji želite - i ono što ne želite. Čak i ako ne želite liječenje vas izliječiti, uvijek biste trebali biti razumno bol slobodan i udoban.

Mit: Ako imenujem punomoćnika za zdravstvenu skrb, odustajem od prava da donosim vlastite odluke.

Činjenica: Imenovanje posrednika u zdravstvu ili agenta ne oduzima nijedno vaše ovlaštenje. Uvijek imate pravo, dok ste još uvijek nadležni, nadjačati odluku vašeg opunomoćenika ili opozvati direktivu.

Mit: Trebao bih pričekati dok ne budem siguran u ono što želim prije potpisivanja unaprijed dogovora.

Činjenica: Većina nas ima neku ambivalentnost u vezi onoga što bismo željeli jer liječenje pri kraju života može biti komplicirano. Napredne smjernice zdravstvene skrbi uvijek se mogu promijeniti ako / kada se vaše želje ili okolnosti promijene.

Mit: Napredne smjernice su samo za stare ljude.

Činjenica: Mlađe odrasle osobe zapravo imaju više na kocki, jer ako ih pogodi ozbiljna bolest ili nesreća, medicinska tehnologija može ih zadržati žive, ali komatozne ili neosjetljive desetljećima. Svaka osoba starija od 18 godina treba pripremiti direktivu.

Zašto je važno unaprijediti direktivu?

Dok bi većina ljudi radije umrla u vlastitim domovima, norma je još uvijek za bolesnike s terminalnim bolestima da umru u bolnici, često primajući neučinkovite tretmane koje zapravo ne žele. Prijatelji i članovi obitelji često su upleteni u gorke rasprave o najboljem načinu da se brinu o pacijentu i time propuste dijeljenje završne faze života sa svojom voljenom osobom. A mišljenja i želje umiruće osobe su izgubljeni u svom kaosu.

Gotovo je nemoguće znati što su želje osobe koja umire, osim ako se o njima ne raspravlja unaprijed. Planiranje unaprijed s unaprijed donesenom direktivom može dati glavnom skrbniku, članovima obitelji i drugim voljenima mir uma kada je riječ o donošenju odluka o vašoj budućoj zdravstvenoj skrbi. Omogućuje svima da znaju što je vama važno, a što nije. Govoriti o smrti s onima koji su vam bliski ne znači biti očajan ili odustati od života, nego način da osigurate veću kvalitetu života, čak i kada se suočite s bolešću ili tragičnom nesrećom koja ograničava život. Kada su vaši najmiliji jasni o vašim željama za liječenjem, slobodni su posvetiti svoju energiju njezi i suosjećanju.

Pitanja na kraju životnog vijeka u unaprijed dogovoru

Specifična pitanja vezana uz kraj vašeg života mogu uključivati:

  1. Koja osoba će donositi odluke o zdravstvenoj skrbi za vas ako ne možete sami donijeti odluku?
  2. Koji su Vam medicinski tretmani i njege prihvatljivi? Ima li onih kojih se bojite ili ih ne želite imati?
  3. Želite li biti oživljeni ako prestanete disati i / ili se srce zaustavi?
  4. Želite li biti hospitalizirani ili ostati kod kuće, ili negdje drugdje, ako ste ozbiljno ili terminalno bolesni?
  5. U zemljama kao što su Sjedinjene Američke Države, kako će se plaćati vaša skrb? Hoće li vaše osiguranje to pokriti? Neke tretmane i caregiving ili skrb domova može biti skupo i ostavite vaše ljubio one s financijski teret u vrijeme kada su već grieving vaš gubitak zdravlja.
  6. Što se zapravo događa kad umreš? Hoće li vaše voljene biti spremne za odluke koje mogu donijeti u vaše ime?

Izrada napredne direktive o zdravstvenoj zaštiti

Napredne direktive o zdravstvenoj skrbi i životne volje nisu komplicirane, ali sadržaj može biti složen i treba ga pažljivo razmotriti. To mogu biti kratke, jednostavne izjave o tome što želite učiniti ili ne učiniti ako ne možete govoriti u svoje ime. Važno je razgovarati o svojim željama s članovima obitelji, pravnim, zdravstvenim ili drugim odgovarajućim stručnjacima prilikom pripreme takvog dokumenta. Posebno je važno razgovarati o vašim željama sa svima koji bi mogli biti uključeni u vašu skrb. U stresnim vremenima, drugi mogu zbuniti vlastite želje s vašim.

U SAD-u, većina vlada država je dizajnirala obrasce kako bi ljudi sami ispunjavali praznine. Iako to obično nije obvezno, većina država zahtijeva svjedočenje ili druge specifične formalnosti potpisivanja. Sve što napišete sami ili s računalnim programskim paketom trebali bi slijediti vaše državne zakone. Stoga je bitno da znate koji su konkretni zakoni u vašoj državi ili zemlji. Iako ne morate tražiti pravni savjet kako biste pripremili unaprijed donesenu direktivu o zdravstvenoj zaštiti u SAD-u, dobro bi bilo da to učinite kako biste osigurali da su stvarne upute za vaše želje jasno i točno navedene.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Važno je da s liječnikom porazgovarate o svojim željama. Oni će vjerojatno biti onaj koji vas brine kada vaše upute postanu relevantne i vjerojatnije je da će poštivati ​​zahtjeve koji su izravno priopćeni. Vaš liječnik može:

  • Pomoći će vam da izrazite svoje zahtjeve na način koji ima smisla za medicinske stručnjake i može odgovoriti na sva vaša pitanja.
  • Istaknite sve nedosljedne značajke vaših zahtjeva. Ponekad odbijanje jedne vrste liječenja proturječi vašoj želji da dobijete drugu vrstu liječenja. Vaš liječnik može izgladiti neke od ovih “grubih rubova” i pomoći u izradi dosljedne i koherentne direktive.
  • Reći će vam ako postoje neki aspekti vaših zahtjeva koje on ili ona ne mogu poštovati zbog osobnih, moralnih ili profesionalnih ograničenja.

Razgovarajte sa svojom obitelji

Unatoč vašim najboljim nastojanjima da planirate sve moguće događaje u izjavi o zdravstvenoj skrbi, stvarni događaji možda neće odgovarati vašim uputama. Stoga je važno razgovarati o svojim željama s obitelji i prijateljima.

  • Vaša obitelj često može pomoći u razjašnjavanju vaših uputa na temelju sjećanja na određene rasprave pod određenim okolnostima.
  • Ako ste s brojnim ljudima razgovarali o svojim željama, veća je vjerojatnost da će te želje biti poštovane.
  • Rasprave s članovima obitelji mogu pomoći u izbjegavanju neugodnih prizora i sukoba kada ste nesposobni. Iako članovi obitelji mogu imati malo zakonskih ovlasti za donošenje odluka za bolesne pacijente, često osjećaju da imaju moralni autoritet. Mogu biti zbunjeni izjavama koje prethodno nisu podijeljene s njima, a mogu čak i pokušati osporiti vaše želje legalno ako smatraju da vaši izbori nisu u vašem “najboljem interesu”.

Razgovarajte s voljenima o izboru na kraju života

Kako bi osigurali da vaše buduće želje za brigom razumiju i poštuju svi oni koji su vam važni, neophodno je da sjednete i razgovarate sa svojom obitelji i voljenim osobama o izboru na kraju života. Za mnoge od nas, izgledi za takav razgovor mogu se činiti zastrašujućim zadatkom. Vi ili vaši najmiliji možda vam je neugodno razgovarati o ozbiljnoj bolesti ili smrti, ili vam se može činiti “prerano” za razgovor o pripremama na kraju života. Međutim, bolje je imati razgovor kada ste vi i vaši najdraži u mirnom i opuštenom stanju, umjesto usred hitne medicinske pomoći kada su svi pod stresom i teško je misliti jasno.

Iako možda mislite da vaši voljeni već znaju što želite, istina je da često postoji zapanjujuća razlika između onoga što ljudi kažu da žele i što njihovi članovi obitelji razmišljati oni žele. Jedini način da budete sigurni da vaši najmiliji razumiju vaše želje je sjesti i razgovarati.

Odaberite vrijeme i mjesto gdje se vi i vaši najmiliji osjećate ugodno i opušteno, poput obiteljske večere, šetnje ili sjedenja vani na suncu.

Ne mora se sve raspravljati odmah, Razgovor se može raširiti u različita vremena.

Budite strpljivi sa svojim voljenima, Strah i poricanje su uobičajeni. Nekim ljudima je potrebno duže vrijeme da postanu udobne priče o umiranju, drugi mogu imati različite osjećaje o tome što bi planovi za kraj života trebali uključivati.

Nemojte se osjećati kao da nikada ne možete promijeniti mišljenje, Vaša mišljenja i želje mogu se mijenjati tijekom vremena i mogu se revidirati smjernice za naprednu zdravstvenu skrb.

Kako započeti

Možete početi tako što ćete svojim najbližima poslati kopiju ovog članka s napomenom: "Htio bih razgovarati o tome."

Drugi načini na koje možete razbiti led:

  • Sjećate li se kako je netko iz obitelji umro - je li to bila "dobra" smrt ili "teška" smrt? Kako želite da vaše bude drugačije? "Razmišljao sam o tome što se dogodilo (ujače Joe), i shvatio sam ..."
  • "Iako sam sad dobro, zabrinuta sam da ću se razboljeti, i želim biti spremna."
  • - Moram razmišljati o budućnosti. Hoćete li mi pomoći?"
  • - Upravo sam odgovorio na neka pitanja o tome kako želim završiti svoj život. Želim da vidiš moje odgovore. I pitam se koji bi bili vaši odgovori.

Izvor: theconversationproject.org

Što učiniti nakon što je vaša unaprijed donesena direktiva o zdravstvenoj zaštiti završena

Kada dovršite unaprijed propisanu uputu, možda će biti potrebno da je ovjerite ovisno o tome tko svjedoči vašem potpisu - slijedite upute na dokumentu u skladu sa svojim državnim zakonima. Pružanje mnogih pouzdanih osoba kopijama vašeg uputa unaprijed osigurat će da su vaše želje za zdravstvenom skrbi ispunjene u slučaju da ne možete izraziti svoje želje za sebe.

Sačuvajte originalni primjerak prethodne smjernice na mjestu koje se lako može pronaći, a kopije pošaljite:

  • Odabrani zdravstveni proxy (s uputama o tome gdje pronaći izvornik)
  • Članovi obitelji ili drugi voljeni
  • Vaš liječnik, bolnica ili zdravstvena ustanova. Zatražite da se kopija stavi u vašu medicinsku dokumentaciju i pobrinite se da vaš liječnik podrži vaše želje.
  • Svatko imenovan u direktivi

Kopija se također može poslati vašem odvjetniku ili čuvati u sefu ili bilo gdje drugdje gdje možete čuvati kopije oporuke ili druge važne dokumente. Budite sigurni da ste razgovarali o direktivi s osobom koju odredite kao svog zdravstvenog djelatnika i da razumiju vaše želje i odgovornosti te će pristati poštivati ​​te želje.

Što se događa ako se predomislim?

Najbolje je razmišljati o smjernicama za naprednu zdravstvenu skrb kao rad u tijeku. Okolnosti se mogu promijeniti, kao i vaše vrijednosti i mišljenja o tome kako biste najbolje odgovarali vašoj budućoj zdravstvenoj skrbi. Smjernice se mogu opozvati ili zamijeniti u bilo koje vrijeme sve dok ste sposobni donositi vlastite odluke. Preporučuje se da pregledate svoje dokumente svakih nekoliko godina ili nakon važnih životnih promjena i revidirate svoje smjernice kako biste osigurali da oni i dalje točno odražavaju vašu situaciju i želje.

Kada preispitati vašu unaprijed direktivu

Svakih nekoliko godina ili kad god se pojavi bilo koji od "pet D", preispitajte svoje želje za zdravstvenom skrbi:

  1. Desetljeće - kada započinješ svako novo desetljeće svog života.
  2. Smrt - kad god doživite smrt voljene osobe.
  3. Razvod - kada doživite razvod ili drugu veliku obiteljsku promjenu.
  4. Dijagnoza - kada vam se dijagnosticira ozbiljno zdravstveno stanje.
  5. Odbiti - kada dođe do značajnog smanjenja ili pogoršanja postojećeg zdravstvenog stanja, pogotovo kada se smanjuje sposobnost samostalnog života.

Izbori oko kraja života važni su za sve odrasle osobe - ne samo za stariju populaciju. Ne samo da unaprijeđena zdravstvena smjernica dopušta vašem glasu da se čuje o onome što želite, već i drugima olakšava donošenje tih odluka za vas.

Promjena uputa unaprijed

Ako vaša aktualna prethodna zdravstvena direktiva više ne odražava vaše želje za njegu nakon prestanka života, pogledajte pravilnike svoje države (ili zemlje) za ispravan način poništavanja ili izmjene direktive. Nakon što ste revidirali direktivu, važno je razgovarati o promjenama sa svojim liječnikom i članovima obitelji i obavijestiti sve koji imaju kopije vaše stare direktive.

Resursi i reference

Mitovi i činjenice o prethodnim direktivama o zdravstvenoj skrbi (PDF) - Zajednički mitovi o unaprijed određenim direktivama i činjenicama koje ih rastjeravaju. (Američka komisija odvjetničkih komora o pravu i starenju)

Komplet alata za unaprijedno planiranje zdravstvene zaštite - Radni listovi za samopomoć, prijedlozi i resursi. (Američka komisija odvjetničkih komora o pravu i starenju)

Donošenje odluka o prestanku života: Koji su vaši važni dokumenti - dokumenti koje biste trebali imati kada se suočite s donošenjem odluka na kraju života. (Savez za pomoć obiteljima)

Skrbne veze - obrasci za unaprijed određeno stanje po državama za upotrebu u SAD-u (NHPCO)

Autori: Lawrence Robinson, dr. Monika White i dr. Sc. Jeanne Segal. Posljednje ažuriranje: ožujak 2019

Recenzirao: Lisa C. Alexander, odvjetnica, ovjerena od strane Državne odvjetničke komore Kalifornije kao pravni stručnjak u Zakonu o planiranju nekretnina, povjerenju i probaciji. Partner je odvjetničkog društva Jakle & Alexander, LLP.

Gledaj video: Fim de Jogo, O Modelo para a Escravidão Global 2007 Legendado PT-BR (Siječanj 2020).

Loading...

Popularne Kategorije