Ima li moje dijete autizam?

Prepoznavanje ranih znakova i simptoma autizma

Kao roditelj, nikada ne želite vjerovati da vaš dragocjeni paket ima problem. Ali kada je riječ o autizmu, hvatanje u ranoj dobi - idealno do dobi od osamnaest mjeseci - čini veliku razliku. Ali bez obzira na dob vašeg djeteta, nemojte gubiti nadu. Liječenje može smanjiti učinke poremećaja i pomoći vašem djetetu da uči, raste i napreduje.

Što je autizam?

Autizam je spektar blisko povezanih poremećaja sa zajedničkom jezgrom simptoma. Poremećaj autističnog spektra pojavljuje se u djetinjstvu i ranom djetinjstvu, uzrokujući kašnjenja u mnogim osnovnim područjima razvoja, kao što je učenje razgovora, igranja i interakcije s drugima.

Znakovi i simptomi autizma uvelike variraju, kao i njegovi učinci. Neka djeca s autizmom imaju samo blage smetnje, dok drugi imaju više prepreka za svladavanje. Međutim, svako dijete s autističnim spektrom ima bar neke probleme u sljedeća tri područja:

  • Komuniciranje verbalno i neverbalno
  • Odnosi se prema drugima i svijetu oko njih
  • Razmišljati i ponašati se fleksibilno

Postoje različita mišljenja među liječnicima, roditeljima i stručnjacima o tome što uzrokuje autizam i kako ih najbolje liječiti. Međutim, postoji jedna činjenica da se svi slažu: rana i intenzivna intervencija pomaže. Za djecu u riziku i djecu koja pokazuju rane znakove, ona može napraviti razliku.

Priča jedne bebe

Melanie je zdrava jednogodišnjakinja, ali njezini roditelji su zabrinuti za njezin razvoj jer ne radi mnogo stvari koje je stariji brat činio u njezinoj dobi, kao što je igranje s peek-a-buom i oponašanje izraza i gesta. Melanieina mama i tata pokušavaju je angažirati s igračkama, pjesmama i igrama, ali ništa što dobiju ne dobivaju njezin interes, a kamoli smijeh ili osmijeh. Zapravo, rijetko dolazi u dodir s očima. I premda je njezina sluh bila provjerena i normalna, ona ne brblja, ne stvara buku drugih beba ili reagira kad njezini roditelji nazovu njezino ime. Melanie mora odmah provjeriti stručnjak za razvoj djeteta.

Kako roditelji mogu uočiti znakove upozorenja

Kao roditelj, vi ste u najboljem položaju da uočite najranije upozoravajuće znakove autizma. Vi poznajete svoje dijete bolje od bilo koga i promatrajte ponašanje i čudnovatost da pedijatar, u brzom petnaestominutnom posjetu, možda neće imati prilike vidjeti. Vaš dječji pedijatar može biti vrijedan partner, ali nemojte zanemariti važnost vlastitih opažanja i iskustva, Ključ je da se obrazujete kako biste znali što je normalno a što ne.

Pratite razvoj djeteta. Autizam uključuje različita razvojna kašnjenja, tako da je pozorno pratiti kada ili kada vaše dijete udara u ključne društvene, emocionalne i kognitivne prekretnice učinkovit način za rano uočavanje problema. Iako razvojna kašnjenja ne ukazuju automatski na autizam, mogu ukazivati ​​na povećani rizik.

Poduzmite akciju ako ste zabrinuti. Svako se dijete razvija drugačijim tempom, tako da ne morate paničariti ako je dijete malo zakasnilo za razgovor ili šetnju. Kada je riječ o zdravom razvoju, postoji širok raspon „normalnih“. Ali ako vaše dijete ne ispunjava prekretnice za svoju ili njezinu dob ili sumnjate na problem, odmah podijelite svoje brige s liječnikom vašeg djeteta. Nemojte čekati.

Ne prihvaćajte pristup koji čeka i vidi. Mnogim zabrinutim roditeljima rečeno je: “Ne brinite” ili “Čekajte i vidite”. Ali čekanje je najgora stvar koju možete učiniti. Rizik gubite dragocjeno vrijeme u dobi u kojoj vaše dijete ima najbolje šanse za poboljšanje. Nadalje, bez obzira je li kašnjenje uzrokovano autizmom ili nekim drugim čimbenikom, djeca koja kasne u razvoju vjerojatno neće jednostavno „izrasti“ iz svojih problema. Kako bi razvili vještine u području kašnjenja, vašem djetetu je potrebna dodatna pomoć i ciljano liječenje.

Vjerujte svojim instinktima. U idealnom slučaju, liječnik vašeg djeteta će vas ozbiljno shvatiti i provesti temeljitu procjenu autizma ili drugih razvojnih kašnjenja. Ali ponekad čak i dobronamjerni liječnici propuštaju crvene zastave ili podcjenjuju probleme. Poslušajte svoj osjećaj ako vam govori da nešto nije u redu i budite uporni. Zakažite sastanak s liječnikom, zatražite drugo mišljenje ili zatražite uputnicu stručnjaku za razvoj djeteta.

Regresija bilo koje vrste je ozbiljan znak upozorenja na autizam

Neka djeca s poremećajem iz spektra autizma počinju razvijati komunikacijske vještine, a zatim nazaduju, obično između 12 i 24 mjeseca. Na primjer, dijete koje je komuniciralo s riječima kao što su "mama" ili "gore" može prestati koristiti jezik u potpunosti, ili dijete može prestati igrati društvene igre koje je nekad uživalo, kao što je peek-a-boo, patty kolač, ili mašući "bye-bye." Svaki gubitak govora, žamor, gestikulacije ili društvene vještine treba shvatiti vrlo ozbiljno, kao što je regresija glavna crvena zastava za autizam.

Znakovi i simptomi autizma kod beba i mališana

Ako se autizam uhvati u djetinjstvu, liječenje može u potpunosti iskoristiti izuzetnu plastičnost mladog mozga. Iako je autizam teško dijagnosticirati prije 24 mjeseca, simptomi se često pojavljuju između 12 i 18 mjeseci. Ako se znakovi otkriju u dobi od 18 mjeseci, intenzivno liječenje može pomoći u ponovnom povezivanju mozga i preokrenuti simptome.

Najraniji znakovi autizma uključuju odsustvo normalnog ponašanja - ne prisutnost abnormalnih - tako da mogu biti teški za uočavanje. U nekim slučajevima, najraniji simptomi autizma se čak pogrešno tumače kao znakovi "dobre bebe", jer dijete može izgledati tiho, neovisno i nezahtjevno. Međutim, znakove upozorenja možete uhvatiti rano ako znate što tražiti.

Neke autistične bebe ne reagiraju na maženje, posegnu da bi ih pokupile, ili gledaju svoje majke kada su hranjene.

Rani znakovi

Vaša beba ili dijete ne:

  • Uspostavite kontakt očima, kao što je gledanje u vas kada se hranite ili se smiješite kad se smijete
  • Odgovorite na njegovo ili njezino ime ili na zvuk poznatog glasa
  • Pratite objekte vizualno ili slijedite svoju gestu kada pokažete stvari
  • Pokažite ili mahnite zbogom, ili upotrijebite druge pokrete da biste komunicirali
  • Napravite zvukove kako biste privukli pozornost
  • Pokrenite ili odgovorite na mazenje ili posegnite da biste ga pokupili
  • Oponašajte vaše pokrete i izraze lica
  • Igrajte se s drugim ljudima ili dijelite interes i uživanje
  • Obavijestite ili se pobrinite ako se ozlijedite ili osjetite nelagodu

Razvojne crvene zastave

Sljedeće odgode zahtijevaju trenutnu procjenu od strane dječjeg pedijatra:

Do 6 mjeseci: Nema velikih osmijeha ili drugih toplih, radosnih izraza

Do 9 mjeseci: Nema dijeljenja zvukova, osmijeha ili drugih izraza lica

Do 12 mjeseci: Nedostatak odgovora na ime

Do 12 mjeseci: Bez žamora ili "razgovora o djetetu"

Do 12 mjeseci: Nema pokreta naprijed-natrag, kao što su pokazivanje, prikazivanje, dosezanje ili mahanje

Do 16 mjeseci: Nema izgovorenih riječi

Do 24 mjeseca: Nema smislene fraze u dvije riječi koje ne uključuju oponašanje ili ponavljanje

Znakovi i simptomi kod starije djece

Kako djeca postaju starija, crvene zastave za autizam postaju sve raznovrsnije. Postoje mnogi znakovi upozorenja i simptomi, ali se obično vrte oko oslabljenih socijalnih vještina, teškoća u govoru i jeziku, poteškoća s neverbalnom komunikacijom i nefleksibilnog ponašanja.

Znakovi socijalnih poteškoća

  • Izgleda nezainteresirano ili nesvjesno drugih ljudi ili onoga što se događa oko njih
  • Ne zna kako se povezati s drugima, igrati se ili sprijateljiti
  • Radije se ne dira, drži ili mazi
  • Ne igra "pretvarati" igre, sudjelovati u grupnim igrama, oponašati druge ili kreativno koristiti igračke
  • Ima problema s razumijevanjem osjećaja ili razgovorom o njima
  • Čini se da ne čuje kada drugi razgovaraju s njim ili njom
  • Ne dijeli interese ili postignuća s drugima (crteži, igračke)

Osnovna socijalna interakcija može biti teška za djecu s poremećajem iz spektra autizma. Mnoga djeca s autističnog spektra preferiraju živjeti u vlastitom svijetu, izdvojeno i odvojeno od drugih.

Znakovi govora i jezične teškoće

  • Govori nenormalnim tonom glasa ili s neparnim ritmom ili visinom (npr. Završava svaku rečenicu kao da postavlja pitanje)
  • Ponavlja iste riječi ili fraze, često bez komunikacijske namjere
  • Odgovara na pitanje ponavljanjem, a ne odgovorom
  • Koristi jezik pogrešno (gramatičke pogreške, pogrešne riječi) ili se odnosi na sebe u trećoj osobi
  • Ima poteškoća u komuniciranju potreba ili želja
  • Ne razumije jednostavne upute, izjave ili pitanja
  • Uzima ono što je rečeno previše doslovno (nedostaje tonovi humora, ironije i sarkazma)

Djeca s poremećajem iz spektra autizma imaju poteškoća s govorom i jezikom. Često počnu govoriti kasno.

Znakovi teškoća s neverbalnom komunikacijom

  • Izbjegava kontakt očima
  • Koristi izraze lica koji ne odgovaraju onome što on ili ona govore
  • Ne shvaća druge izraze lica, ton glasa i geste
  • Stvara vrlo malo gesta (kao što je pokazivanje). Može se pojaviti kao hladno ili "slično robotu".
  • Neuobičajeno reagira na prizore, mirise, teksture i zvukove. Mogu biti posebno osjetljive na glasne zvukove. Može također biti ne reagirajući na ljude koji ulaze / odlaze, kao i napore drugih da privuku pozornost djeteta.
  • Nenormalan položaj, nespretnost ili ekscentrični načini kretanja (npr. Hodanje isključivo na prstima)

Djeca s poremećajem iz spektra autizma imaju poteškoća s pronalaženjem suptilnih neverbalnih znakova i korištenjem govora tijela. Zbog toga je “davanje i uzimanje” socijalne interakcije vrlo teško.

Znakovi nefleksibilnosti

  • Prati strogu rutinu (npr. Inzistira na određenom putu do škole)
  • Ima poteškoća s prilagođavanjem bilo kakvim promjenama u rasporedu ili okruženju (npr., Izbacuje gnjev ako je namještaj preuređen ili je vrijeme za spavanje drugačije nego obično)
  • Neobične privitke igračkama ili čudnim predmetima kao što su tipke, prekidači za svjetlo ili gumene trake. Opsesivno povezuje stvari ili ih uređuje određenim redoslijedom.
  • Zaokupljenost uskom temom interesa, koja često uključuje brojeve ili simbole (npr. Pamćenje i čitanje činjenica o kartama, rasporedima vlakova ili sportskim statistikama)
  • Dugo vremena provodi gledajući pokretne objekte kao što je ventilator na stropu ili fokusirajući se na jedan određeni dio objekta, kao što su kotači igračke
  • Ponavljaju iste radnje ili pokrete iznova i iznova, kao što su lupanje rukama, ljuljanje ili vrtloženje (poznato kao samo-stimulativno ponašanje ili "stimming"). Neki istraživači i kliničari vjeruju da takva ponašanja mogu više smiriti djecu s autizmom nego ih stimulirati.

Djeca s poremećajem iz spektra autizma često su ograničena, nefleksibilna, pa čak i opsesivna u svojim ponašanjima, aktivnostima i interesima.

Uobičajeno ograničeno i ponavljajuće ponašanje

  • Ruka leprša
  • Ljulja se naprijed-natrag
  • Okretanje u krugu
  • Prstom treperi
  • Udaranje glavom
  • Gledam svjetla
  • Pomicanje prstiju ispred očiju
  • Snapping prsti
  • Kucanje ušiju
  • grebanje
  • Postavljanje igračaka
  • Spinning objekti
  • Rotiranje kotača
  • Gledanje pokretnih objekata
  • Treperenje svjetla se uključuje i isključuje
  • Ponavljanje riječi ili zvukova

Uzroci autizma

Do nedavno je većina znanstvenika vjerovala da je autizam uzrokovan uglavnom genetskim čimbenicima. No, nova revolucionarna istraživanja pokazuju da čimbenici okoliša također mogu biti važni u razvoju autizma.

Bebe se mogu roditi s genetskom ranjivošću na autizam koja se tada pokreće nečim u vanjskom okruženju, bilo dok je on ili ona još uvijek u maternici ili negdje nakon rođenja.

Važno je napomenuti da okoliš, u ovom kontekstu, znači sve izvan tijela. To nije ograničeno na stvari poput onečišćenja ili toksina u atmosferi. Zapravo, čini se da je jedno od najvažnijih okruženja prenatalno okruženje.

Prenatalni čimbenici koji mogu doprinijeti autizmu

Uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće, osobito u prva 3 mjeseca

Prehrambeni nedostaci u ranoj trudnoći, osobito ne uzimajući dovoljno folne kiseline

Starost majke i oca

Komplikacije na ili neposredno nakon rođenja, uključujući vrlo nisku porođajnu težinu i neonatalnu anemiju

Majčinske infekcije tijekom trudnoće

Izlaganje kemijskim zagađivačima, kao što su metali i pesticidi, tijekom trudnoće

Potrebna su dodatna istraživanja o tim prenatalnim rizičnim čimbenicima, ali ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, sada ne možete povrijediti poduzimanje koraka za smanjenje rizika od autizma.

Smanjenje rizika od autizma: Savjeti za trudnice

Uzmi multivitamin. Uzimanje 400 mikrograma folne kiseline dnevno pomaže u sprječavanju urođenih defekata kao što je spina bifida. Nije jasno hoće li to pomoći u smanjenju rizika od autizma, ali uzimanje vitamina ne može nauditi.

Pitajte o SSRI. Žene koje uzimaju SSRI (ili koje tijekom trudnoće razvijaju depresiju) trebaju razgovarati s liječnikom o svim rizicima i koristima tih lijekova. Neliječena depresija kod majke može kasnije utjecati na dobrobit njezina djeteta, tako da to nije jednostavna odluka.

Vježbajte prenatalnu skrb. Jedući hranjivu hranu, pokušavajući izbjeći infekcije i vidjeti kliničara za redovite preglede može povećati šanse za rađanje zdravog djeteta.

Izvor: Zdravstvene publikacije Harvarda

Autizam i cjepiva

Iako ne možete kontrolirati gene koje vaše dijete nasljeđuje ili štititi od svake opasnosti za okoliš, postoji jedna vrlo važna stvar koju možete učiniti kako biste zaštitili zdravlje svog djeteta: pobrinite se da se on ili ona cijepe na vrijeme.

Unatoč brojnim kontroverzama o toj temi, znanstvena istraživanja ne podržavaju teoriju da cjepiva ili njihovi sastojci uzrokuju autizam. Pet glavnih epidemioloških studija provedenih u SAD-u, Velikoj Britaniji, Švedskoj i Danskoj, pokazalo je da djeca koja su primila cjepiva nisu imala veće stope autizma. Osim toga, veliki sigurnosni pregled Instituta za medicinu nije uspio pronaći nikakve dokaze koji bi potkrijepili tu povezanost. Druge organizacije koje su zaključile da cjepiva nisu povezana s autizmom uključuju Centre za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), američku Upravu za hranu i lijekove (FDA), Američku pedijatrijsku akademiju i Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO).

Mitovi i činjenice o cijepljenju u djetinjstvu
Mit: Cjepiva nisu potrebna.

Činjenica: Cjepiva štite vaše dijete od mnogih ozbiljnih i potencijalno smrtonosnih bolesti, uključujući ospice, meningitis, dječju paralizu, tetanus, difteriju i hripavac. Ove bolesti danas su rijetke, jer cjepiva rade svoj posao. Ali bakterije i virusi koji uzrokuju ove bolesti još uvijek postoje i mogu se prenijeti na djecu koja nisu imunizirana.

Mit: Vakcine uzrokuju autizam.

Činjenica: Unatoč opsežnim istraživanjima i studijama sigurnosti, znanstvenici i liječnici nisu pronašli vezu između cijepljenja djetinjstva i autizma ili drugih razvojnih problema. Djeca koja nisu cijepljena nemaju niže stope poremećaja iz autističnog spektra.

Mit: Cjepiva se daju prerano.

Činjenica: Rano cijepljenje štiti vaše dijete od ozbiljnih bolesti koje se najvjerojatnije javljaju - i najopasnije - kod beba. Čekanje na imunizaciju vaše bebe dovodi ga u opasnost. Preporučeni raspored cijepljenja osmišljen je tako da najbolje djeluje na imunološki sustav djece u određenim godinama. Drugi raspored možda ne nudi istu zaštitu.

Mit: Previše se cjepiva daje odjednom.

Činjenica: Možda ste čuli teorije da preporučeni raspored cjepiva preopterećuje imunološki sustav male djece i čak može uzrokovati autizam. Ali istraživanja pokazuju da razmak od vakcinacija ne poboljšava zdravlje djece ili smanjuje rizik od autizma, i kao što je gore navedeno, zapravo ih dovodi u opasnost od potencijalno fatalnih bolesti.

Što učiniti ako ste zabrinuti

Ako je vaše dijete odgođeno u razvoju, ili ako ste primijetili druge crvene zastavice za autizam, odmah dogovorite sastanak s pedijatrom. Zapravo, dobro je da vaše dijete pregleda liječnik, čak i ako on ili ona pogodi razvojne događaje prema rasporedu. Američka akademija za pedijatriju preporučuje da sva djeca dobiju rutinske razvojne preglede, kao i posebne preglede za autizam u dobi od 9, 18 i 30 mjeseci.

Zakažite pregled autizma. Razvijen je niz specijaliziranih alata za probir kako bi se identificirala djeca s rizikom za autizam. Većina ovih alata za provjeru je brza i jednostavna, sastoji se od pitanja da ili ne ili popisa simptoma. Vaš pedijatar bi također trebao dobiti povratnu informaciju o ponašanju vašeg djeteta.

Pogledajte stručnjaka za razvoj. Ako vaš pedijatar otkrije moguće znakove autizma tijekom pregleda, vaše dijete treba uputiti specijalistu na sveobuhvatnu dijagnostičku procjenu. Alati za probiranje ne mogu se koristiti za postavljanje dijagnoze, zbog čega je potrebna daljnja procjena. Stručnjak može provesti niz testova kako bi utvrdio ima li vaše dijete autizam. Iako mnogi kliničari neće dijagnosticirati dijete s autizmom prije 30 mjeseci, oni će moći koristiti tehnike skrininga kako bi odredili kada je prisutan skup simptoma povezanih s autizmom.

Tražite usluge rane intervencije. Dijagnostički postupak za autizam je težak i ponekad može potrajati. Ali možete iskoristiti tretman čim sumnjate da vaše dijete ima zastoj u razvoju. Zamolite svog liječnika da vas uputi na usluge rane intervencije. Rana intervencija je federalno financirani program za dojenčad i malu djecu s teškoćama u razvoju. Djeca koja pokazuju nekoliko znakova ranog upozorenja mogu imati zastoj u razvoju. Oni će imati koristi od rane intervencije bez obzira ispunjavaju li sve kriterije za poremećaj spektra autizma. Drugim riječima, postoji veći rizik u pristupu čekanja i viđenja nego u ranoj intervenciji.

Preporučena literatura

Revolucija autizma: strategije cjelokupnog tijela za postizanje života (Harvard Health Books)

Poremećaji autističnog spektra - znakovi i simptomi autizma i drugih pervazivnih razvojnih poremećaja. (Nacionalni institut za mentalno zdravlje)

Saznajte znakove. Rano rano - Znakovi upozorenja i simptomi razvojnih kašnjenja. (Centri za kontrolu bolesti)

Rana obilježja autizma - Činjenice koje pokrivaju rane znakove upozorenja i simptome. (ACT-sada)

Autizam: prepoznavanje znakova kod male djece - zašto je rana dijagnoza tako važna. (Nacionalno autistično društvo)

Autori: Melinda Smith, dr.sc., dr. Sc. Jeanne Segal i dr. Ted Hutman. Posljednje ažuriranje: studeni 2018.

Ted Hutman, dr. Sc. je pomoćnik kliničkog profesora psihijatrije na Medicinskom fakultetu Davida Geffena u UCLA i licenciranog kliničkog psihologa koji radi u Santa Monici, CA.

Gledaj video: Kako prepoznati znakove autizma? (Travanj 2020).

Loading...

Popularne Kategorije