Lijekovi protiv depresije

Što trebate znati o lijekovima za depresiju

Kada patite od duboke depresije koja onesposobljava, ideja da vam tableta može vratiti vaš život - i osjećaj nade - nevjerojatno je privlačna. No jesu li antidepresivi uvijek najbolja opcija liječenja? Koje su moguće nuspojave i sigurnosna pitanja? I postoje li doista učinkovite alternative bez lijekova? Ovo su neka od važnih pitanja o kojima treba razmisliti pri razmatranju liječenja antidepresivima. Učenje o tome što antidepresivi mogu (i ne mogu) učiniti omogućit će vam da odmjerite prednosti protiv rizika, donesete informiraniju odluku i pronađite tretman depresije koji je pravi za vas.

Što su antidepresivi?

Antidepresivi su niz lijekova koji se koriste u liječenju depresije i drugih stanja mentalnog zdravlja, a neki su od najčešće propisanih lijekova. Oni uključuju selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), atipične antidepresive, tricikličke antidepresive (TCA) i inhibitore monoamin oksidaze (MAOI).

Antidepresivni lijekovi namijenjeni su za uravnoteženje kemikalija (neurotransmitera) u mozgu koje utječu na raspoloženje i emocije. Za svakoga tko pati od boli i tjeskobe depresije, obećavaju brzu i jednostavnu metodu olakšanja. Ali postoji ulov.

Je li depresija doista uzrokovana kemijskom neravnotežom u mozgu?

Vidjeli ste ga u televizijskim oglasima, čitali u novinskim člancima, možda čak i čuli od svog liječnika: depresija je uzrokovana kemijskom neravnotežom u mozgu koju lijekovi mogu ispraviti. Istina je da postoji vrlo malo - ako ijednog - istraživanja koje bi podržalo ovu teoriju. To je trijumf farmaceutskog marketinga nad znanošću.

Dok antidepresivi povećavaju razinu neurotransmitera serotonina u mozgu, to ne znači da je depresija uzrokovana nedostatkom serotonina. Uostalom, aspirin može izliječiti glavobolju, ali to ne znači da su glavobolje uzrokovane nedostatkom aspirina.

Pa što se uzrokuje depresiju?

Istraživači iz područja mentalnog zdravlja slažu se da su uzroci depresije mnogo složeniji od teorije kemijske neravnoteže. Sve veći broj istraživanja upućuje na druge fiziološke čimbenike, uključujući upalu, povišene hormone stresa, potiskivanje imunološkog sustava, abnormalnu aktivnost u određenim dijelovima mozga, prehrambene nedostatke i smanjenje moždanih stanica. A to su samo biološki uzroci depresije. Društveni i psihološki čimbenici - kao što su usamljenost, nedostatak vježbanja, loša prehrana i nisko samopoštovanje - također igraju ogromnu ulogu.

Koliko su učinkoviti antidepresivi u liječenju depresije?

Iako depresija nije samo stvar premalo serotonina, to ne znači da antidepresivi ne djeluju. Vraćajući se na našu analogiju aspirina: glavobolje nisu uzrokovane nedostatkom aspirina, ali one i dalje nestaju kada popijete nekoliko tableta. Je li isto vrijedi i za antidepresive i depresiju? Opet, dokazi vas mogu iznenaditi.

  • Kada je depresija teška, lijekovi mogu biti korisni - čak i spašavanje života. Međutim, istraživanja pokazuju da vrlo malo ljudi postaje bez simptoma antidepresiva, a neki postaju još gori.
  • Mnogi ljudi koji u početku reagiraju na lijekove, uskoro se vraćaju u depresiju, unatoč tome što se liječe lijekovima.

Nadalje, druge studije pokazuju da su prednosti antidepresiva pretjerane, a sve veći broj istraživača zaključuje da - kada je riječ o blagoj do umjerenoj depresiji - antidepresivi nisu učinkovitiji od placeba.

Depresivan sam i treba mi olakšanje. Gdje me to ostavlja?

Lijekovi mogu biti prikladni za vas ako depresija ometa vašu sposobnost funkcioniranja u važnom dijelu vašeg života, škole, ili u vašim odnosima, na primjer. Međutim, mnogi ljudi koriste antidepresive kada terapija, vježbanje ili strategije samopomoći funkcioniraju jednako dobro ili bolje - minus neugodne nuspojave. Čak i ako se odlučite za uzimanje lijekova, dobra je ideja nastaviti s terapijom i promjenama načina života koji vam mogu pomoći da dođete do dna vaših temeljnih problema i razvijete alate za dobro potući depresiju. Vidi Suočavanje s depresijom i liječenje depresije

Nuspojave lijekova protiv depresije

Nuspojave su česte u svim antidepresivima. Za mnoge ljude nuspojave su dovoljno ozbiljne da prestanu uzimati lijekove.

Nuspojave SSRI

Najčešće propisani antidepresivi potječu iz skupine lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji uključuju lijekove kao što su Prozac, Zoloft i Paxil.

SSRI djeluju na kemijski serotonin u mozgu, što ne samo da pomaže regulirati raspoloženje, nego također igra ulogu u probavi, boli, sna, mentalnoj jasnoći i drugim tjelesnim funkcijama. Kao rezultat toga, SSRI mogu izazvati širok raspon nuspojava, uključujući:

  • Mučnina
  • Nesanica
  • Anksioznost
  • Nemir
  • Smanjen seksualni nagon
  • Vrtoglavica
  • Povećanje težine
  • podrhtavanje
  • Znojenje
  • Pospanost ili umor
  • Suha usta
  • Proljev
  • Zatvor
  • glavobolje

SSRI također mogu uzrokovati ozbiljne simptome odvikavanja, osobito ako ih prestanete uzimati naglo.

Nuspojave atipičnih antidepresiva

Postoje razni noviji lijekovi za depresiju, koji se nazivaju atipični antidepresivi, a koji ciljaju druge neurotransmitere ili sami ili uz serotonin. Neke kemikalije u mozgu na koje utječu uključuju norepinefrin i dopamin. Atipični antidepresivi uključuju:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaksin (Effexor)
  • Duloksetin (Cymbalta)
  • Mirtazapin (Remeron)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Nefazodone (Serzone)

Nuspojave se razlikuju prema specifičnom lijeku. Međutim, mnogi od atipičnih antidepresiva mogu uzrokovati mučninu, umor, debljanje, pospanost, nervozu, suha usta i zamagljen vid.

Nuspojave starijih lijekova za depresiju

Triciklički antidepresivi i MAOI (inhibitori monoamin oksidaze) su starije klase antidepresiva. Njihove nuspojave su ozbiljnije od onih u novijim antidepresivima, pa su propisane samo kao posljednje sredstvo nakon što drugi tretmani i lijekovi nisu uspjeli.

Antidepresivi i rizik od samoubojstva

Postoji opasnost da će u nekih ljudi liječenje antidepresivima uzrokovati povećanje, a ne smanjenje depresije. U stvari, Uprava za hranu i lijekove SAD-a (FDA) zahtijeva da svi lijekovi za depresiju sadrže oznaku upozorenja o povećanom riziku od samoubojstva kod djece i mladih odraslih osoba. Rizik od samoubojstva je osobito velik tijekom prvog mjeseca do dva mjeseca liječenja.

Svatko tko uzima antidepresive treba pomno pratiti suicidalne misli i ponašanja. Praćenje je posebno važno ako je ovo osoba prvi put na lijekovima za depresiju ili ako je doza nedavno promijenjena. Ako uočite znakove upozorenja u sebi ili voljenoj osobi, odmah se obratite svom liječniku ili terapeutu.

Antidepresivni znakovi samoubojstva

  • Samoubilačke misli ili pokušaji
  • Nova ili lošija depresija
  • Nova ili lošija tjeskoba
  • Nova ili lošija razdražljivost
  • Osjećaj uznemirenosti ili nemira
  • Poteškoće sa spavanjem
  • Agresija i ljutnja
  • Djelujući na opasne impulse
  • Ekstremna hiperaktivnost
  • Druge neobične promjene u ponašanju

Ako ste zabrinuti da prijatelj ili član obitelji razmišlja o samoubojstvu, pogledajte Prevencija samoubojstva.

Faktori rizika

Svatko tko uzima antidepresive može imati nuspojave, ali određeni pojedinci su pod većim rizikom:

Ljudi stariji od 65 godina. Istraživanja pokazuju da SSRI lijekovi mogu povećati rizik od pada, prijeloma i gubitka kostiju kod starijih osoba.

Trudna žena. Korištenje SSRI-a u kasnoj trudnoći može dovesti do kratkotrajnih simptoma ustezanja kod novorođenčadi nakon poroda. Tipični simptomi uključuju tremor, nemir, blagi respiratorni problemi i slabi krik.

Tinejdžeri i mladi. Svi lijekovi za depresiju nose povećani rizik od samoubojstva kod djece i mladih.

Ljudi koji mogu imati bipolarni poremećaj. Antidepresivi zapravo mogu pogoršati bipolarni poremećaj ili izazvati maničnu epizodu; postoje drugi tretmani dostupni za one s bipolarni poremećaj.

Je li lijek za depresiju pravi za vas?

Ako razmatrate antidepresive kao mogućnost liječenja, sljedeća pitanja mogu vam pomoći u donošenju odluke.

Pitanja za sebe i stručnjaka za mentalno zdravlje

  • Je li moja depresija negativno utjecala na moj život i zahtijevala liječenje lijekovima?
  • Je li lijek najbolja opcija za liječenje moje depresije?
  • Jesam li spreman tolerirati neželjene nuspojave?
  • Koji ne-lijekovi mogu pomoći mojoj depresiji?
  • Imam li vremena i motivacije za druge tretmane kao što su terapija i samopomoć?
  • Koje strategije samopomoći mogu smanjiti moju depresiju?
  • Ako se odlučim za uzimanje lijekova, trebam li nastaviti terapiju i alternativne tretmane?

Pitajte svog liječnika

  • Koliko ste treninga za mentalno zdravlje imali?
  • Postoje li medicinska stanja koja bi mogla uzrokovati moju depresiju?
  • Koje su nuspojave i rizici antidepresiva koji preporučujete?
  • Ima li hrane ili drugih tvari koje ću morati izbjegavati?
  • Kako će ova droga stupiti u interakciju s drugim receptima koje uzimam?
  • Koliko dugo ću morati uzimati ovaj lijek?
  • Hoće li povlačenje iz droge biti teško?
  • Hoće li se moja depresija vratiti kada prestanem uzimati lijekove?

Lijek nije jedina opcija za olakšanje depresije

Zapamtite, antidepresivi nisu lijek. Lijekovi mogu liječiti neke simptome depresije, ali ne mogu promijeniti temeljne probleme i situacije u vašem životu zbog kojih ste depresivni. To je mjesto gdje vježbanje, terapija, meditacija pozornosti, socijalna podrška i druge promjene u načinu života dolaze. Ovi tretmani koji nisu lijekovi mogu proizvesti trajne promjene i dugoročno olakšanje.

Smjernice za uzimanje antidepresiva

Što više znate o svom antidepresivu, bolje ćete se nositi s nuspojavama, izbjegavati opasne interakcije s lijekovima i smanjivati ​​druge sigurnosne probleme.

Neki prijedlozi:

Vidi psihijatra, a ne obiteljskog liječnika. Vaš obiteljski liječnik može pomoći vama ili vašoj voljenoj osobi da shvati da vam je potrebno liječenje depresije. No, iako svaki liječnik može propisati lijekove, psihijatri su liječnici koji su specijalizirani za liječenje mentalnog zdravlja. Oni su više vjerojatno da će biti upoznati s najnovijim istraživanjima o antidepresivima i bilo kakve sigurnosne brige. Vaše zdravlje ovisi o stručnosti vašeg liječnika, pa je važno odabrati najboljeg liječnika.

Slijedite upute. Svakako uzmite antidepresiv prema uputama liječnika. Nemojte preskočiti ili promijeniti svoju dozu i nemojte prestati uzimati tablete čim se počnete osjećati bolje. Prerano prekidanje liječenja povezano je s visokom stopom relapsa i može uzrokovati ozbiljne simptome odvikavanja.

Čuvajte se interakcija lijekova. Trebali biste izbjegavati konzumiranje alkohola prilikom uzimanja SSRI jer to može umanjiti učinke lijekova. Opasne interakcije s lijekovima mogu se pojaviti kada se SSRI uzimaju s antihistaminicima, koji se nalaze u mnogim lijekovima protiv prehlade i alergija koji se izdaju bez recepta ili u pomagalima za spavanje ili s lijekovima protiv bolova. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije kombiniranja lijekova.

Pratite nuspojave. Pratite sve fizičke i emocionalne promjene koje doživljavate i razgovarajte sa svojim liječnikom o njima. Odmah se obratite svom liječniku ili terapeutu ako se depresija pogorša ili ako dođe do porasta suicidalnih misli. Redovito posjetite svog liječnika.

Budi strpljiv. Pronalaženje pravog lijeka i doziranja je postupak suđenja i pogreške. Potrebno je oko četiri do šest tjedana za antidepresivne lijekove kako bi postigli njihov puni terapijski učinak. Mnogi ljudi pokušavaju nekoliko lijekova prije nego pronađu onaj koji pomaže.

Povlačenje antidepresiva

Nakon što počnete uzimati antidepresive, zaustavljanje može biti teško. Mnogi ljudi imaju teške simptome odvikavanja koji otežavaju izlazak lijekova. Ako odlučite prestati uzimati antidepresive, neophodno je konzultirati se s liječnikom i polako se spuštati.

Simptomi povlačenja antidepresiva

Kada prestanete uzimati antidepresive, može doći do brojnih neugodnih, čak i simptoma koji onemogućavaju povlačenje, uključujući:

  • Anksioznost, uznemirenost
  • Depresija, promjene raspoloženja
  • Simptomi nalik gripi
  • Razdražljivost i agresivnost
  • Nesanica, noćne more
  • Ekstremni nemir
  • Umor
  • Mučnina i povračanje
  • Vrtoglavica, gubitak koordinacije
  • Grčevi i bol u želucu
  • Osjetila strujnog udara
  • Tremor, grčevi mišića

Savjeti za sigurno zaustavljanje antidepresiva

Smanjite dozu postupno. Kako bi se smanjili simptomi odvikavanja od antidepresiva, nikada nemojte prestati uzimati lijekove kao što je "hladna puretina". Umjesto toga, postupno smanjite dozu (mnogi stručnjaci preporučuju smanjenje u koracima od 10%), dopuštajući barem dva do šest tjedana ili duže između svakog smanjenja doze.

Nemojte žuriti s procesom. Proces antidepresivnog zašivanja može potrajati od nekoliko mjeseci do godina i treba ga pokušati samo pod nadzorom liječnika. Budi strpljiv. Ako u bilo kojem trenutku naiđete na poteškoće, razmislite o tome da potrošite više vremena na trenutnu dozu prije pokušaja daljnjeg smanjenja.

Odaberite vrijeme za zaustavljanje koje nije previše stresno. Povlačenje iz antidepresiva može biti teško, pa je najbolje početi kada niste pod velikim stresom. Ako trenutno prolazite kroz neke veće životne promjene ili značajno stresne okolnosti, možda ćete htjeti pričekati dok ne budete na stabilnijem mjestu.

Preporučena literatura

Razumijevanje depresije - mnoga lica depresije i kako pronaći olakšanje. (Posebno zdravstveno izvješće Medicinske škole Harvard)

Razumijevanje antidepresivnih lijekova - Vrste antidepresiva i njihova djelotvornost, nuspojave i rizici. (U. S. Food and Drug Administration)

SSRI antidepresivni lijekovi: štetni učinci i podnošljivost - štetni učinci tijekom dugotrajne primjene SSRI (Journal of Clinical Psychiatry)

Što uzrokuje depresiju? Istraživanja pokazuju da depresija ne potječe od toga da imate previše ili premalo kemikalija u mozgu. (Zdravstvene publikacije na Harvardu)

Isključivanje antidepresiva - Koraci za smanjenje ili izbjegavanje simptoma prekida koji se mogu pojaviti ako se lijekovi prebrzo povuku. (Zdravstveni satovi za žene na Harvardu)

Antidepresivi: Odabir onoga za vas - vrste antidepresiva i kako pronaći pravu za vas. (Klinika Mayo)

Autori: Melinda Smith, mr. Sc., Lawrence Robinson i dr. Sc. Jeanne Segal. Posljednje ažuriranje: prosinac 2018.

Gledaj video: LEČI TEŠKU DEPRESIJU: Ovaj napitak poboljšaće vaše RASPOLOŽENJE odmah (Travanj 2020).

Loading...

Popularne Kategorije