Poremećaji spektra autizma

Vodič za roditelje o simptomima i dijagnozi spektra autizma

Autizam je poremećaj spektra, što znači da postoji širok stupanj varijacija u načinu na koji utječe na ljude. Svako dijete na autističnom spektru ima jedinstvene sposobnosti, simptome i izazove. Upoznavanje s različitim poremećajima iz autističnog spektra pomoći će vam da bolje razumijete svoje vlastito dijete, da shvatite što svi različiti termini autizma znače, te da olakšate komunikaciju s liječnicima, učiteljima i terapeutima koji pomažu vašem djetetu.

Razumijevanje poremećaja iz autističnog spektra

Autizam nije jedan poremećaj, već spektar blisko povezanih poremećaja sa zajedničkom jezgrom simptoma. Svaki pojedinac na spektru autizma ima određene probleme u socijalnoj interakciji, empatiji, komunikaciji i fleksibilnom ponašanju. Ali razina invaliditeta i kombinacija simptoma strahovito varira od osobe do osobe. Zapravo, dvoje djece s istom dijagnozom može izgledati vrlo različito kada se radi o njihovim ponašanjima i sposobnostima.

Ako ste roditelj koji se bavi djetetom na spektru autizma, možete čuti mnogo različitih pojmova uključujući autizam s visokim učinkom, atipični autizam, poremećaj spektra autizma, i pervazivni razvojni poremećaj, Ovi pojmovi mogu biti zbunjujući, ne samo zato što ih ima toliko, nego zato što ih liječnici, terapeuti i drugi roditelji mogu koristiti na različite načine.

No, bez obzira na to što liječnici, učitelji i drugi stručnjaci nazivaju poremećaj autističnog spektra, to su jedinstvene potrebe vašeg djeteta koje su doista važne. Nijedna dijagnostička oznaka ne može točno reći koje će izazove imati vaše dijete. Pronalaženje tretmana koji rješava potrebe vašeg djeteta, umjesto da se fokusira na ono što nazivamo problemom, je najkorisnija stvar koju možete učiniti. Nije vam potrebna dijagnoza da biste počeli dobivati ​​pomoć za simptome djeteta.

Što je u imenu?

Razumljivo je da postoji velika konfuzija oko naziva raznih poremećaja povezanih s autizmom. Neki stručnjaci govore o “autizmima” kako bi izbjegli rješavanje ponekad suptilnih razlika među uvjetima duž spektra autizma. Do 2013. bilo je pet različitih “poremećaja iz autističnog spektra”. Razlike između tih petoro teško je bilo razumljivo za roditelje koji su pokušavali otkriti koje - ako je bilo koje od ovih stanja - utjecalo na njihovo dijete. Američka psihijatrijska udruga pokušala je pojednostavniti stvari kombinirajući sveprisutne razvojne poremećaje u jedinstvenu dijagnostičku klasifikaciju nazvanu “Poremećaj spektra autizma” u najnovijem izdanju dijagnostičke biblije poznate kao Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Budući da je mnogo ljudi dijagnosticirano prije promjene u klasifikacijskom sustavu i budući da se mnogi stručnjaci još uvijek pozivaju na naljepnice prije 2013, ovdje ih sažimamo radi vaše reference. Radi jasnoće, ističemo da su svi sljedeći uvjeti sada obuhvaćeni pod krovnom klasifikacijom "Poremećaj spektra autizma" (ASD).

Tri najčešća oblika autizma u klasifikacijskom sustavu prije 2013. bili su autistični poremećaj ili klasični autizam; Aspergerov sindrom; i Pervazivni razvojni poremećaj - nije drugačije specificirano (PDD-NOS). Ova tri poremećaja dijele mnoge iste simptome, ali se razlikuju po svojoj ozbiljnosti i utjecaju. Autistični poremećaj bio je najteži. Aspergerov sindrom, koji se ponekad naziva visokoučinkovitim autizmom, i PDD-NOS, ili atipični autizam, bile su manje ozbiljne varijante. Dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu i Rettov sindrom također su bili među pervazivnim razvojnim poremećajima. Budući da su obje vrlo rijetke genetske bolesti, obično se smatraju zasebnim medicinskim stanjima koja uistinu ne spadaju u spektar autizma.

U velikoj mjeri zbog nedosljednosti u načinu na koji su ljudi klasificirani, sve gore navedene varijante autizma sada se nazivaju "Poremećaj spektra autizma". Jedna oznaka pomiče fokus od mjesta na kojem vaše dijete pada na spektar autizma da li vaše dijete ima poremećaj autističnog spektra. Ako vaše dijete odgađa razvoj ili pokazuje drugačije ponašanje slično autizmu, morat ćete posjetiti liječnika ili kliničkog psihologa koji se specijalizirao za dijagnostičko testiranje za temeljitu procjenu. Liječnik vam može pomoći da utvrdite ima li vaše dijete poremećaj autističnog spektra i koliko je on / ona pogođena.

Imajte na umu da samo zato što vaše dijete ima nekoliko simptoma sličnih autizmu, to ne znači da on ili ona imaju poremećaj autističnog spektra. Poremećaj autističnog spektra dijagnosticira se na temelju prisutnosti više simptoma koji ometaju sposobnost osobe da komunicira, oblikuje odnose, istražuje, igra i uči. (Napomena: U DSM-5, najnovijoj inačici dijagnostičke “Biblije” koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje i osiguravatelji, deficiti u društvenoj interakciji i komunikaciji zbrajaju se u jednu kategoriju. Probleme sa socijalnim vještinama predstavljamo odvojeno od problema govora i jezika, kako bismo olakšali roditeljima da brzo prepoznaju simptome.)

Društveno ponašanje i društveno razumijevanje

Osnovna socijalna interakcija može biti teška za djecu s poremećajima iz autističnog spektra. Simptomi mogu uključivati:

  • Neobičan ili neprikladan govor tijela, geste i izrazi lica (npr. Izbjegavanje kontakta s očima ili upotreba izraza lica koji ne odgovaraju onome što on ili ona govore)
  • Nedostatak interesa za druge osobe ili dijeljenje interesa ili postignuća (npr. Prikazivanje crteža, koji upućuje na pticu)
  • Malo je vjerojatno da će pristupiti drugima ili tražiti društvenu interakciju; nailazi se kao izdvojen i odvojen; preferira biti sam
  • Poteškoće u razumijevanju osjećaja, reakcija i neverbalnih znakova drugih ljudi
  • Otpornost na dodir
  • Poteškoća ili neuspjeh da se sprijateljite s djecom iste dobi

Govor i jezik

Mnoga djeca s poremećajem spektra autizma bore se s razumijevanjem govora i jezika. Simptomi mogu uključivati:

  • Kašnjenje u učenju govora (nakon dvije godine) ili uopće ne govori
  • Govoreći nenormalnim tonom glasa, ili s neobičnim ritmom ili smolom
  • Ponavljanje riječi ili fraza bez prestanka komunikacije
  • Nevolja s pokretanjem razgovora ili održavanjem razgovora
  • Poteškoće u komuniciranju potreba ili želja
  • Ne razumije jednostavne tvrdnje ili pitanja
  • Uzimajući ono što je rečeno previše doslovno, nedostaje humor, ironija i sarkazam

Ograničeno ponašanje i igra

Djeca s poremećajem autističnog spektra često su ograničena, rigidna, pa čak i opsesivna u svojim ponašanjima, aktivnostima i interesima. Simptomi mogu uključivati:

  • Ponavljajući pokreti tijela (ručno mahanje, ljuljanje, predenje); stalno se kreće
  • Opsesivno pričvršćivanje na neobične predmete (gumene trake, ključevi, prekidači za svjetlo)
  • Zaokupljenost uskom temom interesa, koja ponekad uključuje brojeve ili simbole (karte, registarske tablice, sportske statistike)
  • Snažna potreba za istovjetnošću, redoslijedom i rutinama (na primjer, postavljanje igračaka slijedi strogi raspored). Uzrujani su promjenom rutine ili okruženja.
  • Nespretnost, nenormalan položaj ili čudni načini kretanja
  • Fasciniran vrtnjom predmeta, pokretnih dijelova ili dijelova igračaka (npr. Vrtnja kotača na trkaćem automobilu, umjesto igranja cijelim automobilom)
  • Hiper- ili hipo-reaktivni na senzorni ulaz (npr. Loše reagira na određene zvukove ili teksture, čini se ravnodušnim prema temperaturi ili boli)

Kako se igraju djeca s poremećajem spektra autizma

Djeca s poremećajem autističnog spektra imaju tendenciju da budu manje spontana od druge djece. Za razliku od tipičnog znatiželjnog klinca koji ukazuje na stvari koje mu privlače oko, djeca s ASD-om često se čine nezainteresiranim ili nesvjesnim što se događa oko njih. Oni također pokazuju razlike u načinu na koji igraju. Mogu imati problema s funkcionalnom igrom ili korištenjem igračaka s osnovnom namjenom, kao što su alati za igru ​​ili set za kuhanje. Obično ne igraju "izmišljotine", sudjeluju u grupnim igrama, oponašaju druge, surađuju ili koriste svoje igračke na kreativan način.

Povezani znakovi i simptomi poremećaja spektra autizma

Iako nisu dio službenih dijagnostičkih kriterija autizma, djeca s poremećajima iz autističnog spektra često pate od jednog ili više sljedećih problema:

Senzorni problemi - Mnoga djeca s poremećajima iz autističnog spektra ili podcjenjuju ili pretjeruju na senzorne podražaje. Ponekad mogu ignorirati ljude koji im govore, čak do te mjere da su gluhi. Međutim, u drugim slučajevima mogu ih ometati čak i najtanji zvukovi. Iznenadni zvukovi kao što je telefon koji zvoni može biti uznemirujuće i mogu odgovoriti pokrivanjem ušiju i ponovnim zvukovima kako bi ugušili uvredljiv zvuk. Djeca na spektru autizma također su vrlo osjetljiva na dodir i teksturu. Mogu se zgrčiti na leđima ili osjetiti određenu tkaninu na njihovoj koži.

Emocionalne poteškoće - Djeca s poremećajima iz autističnog spektra mogu imati poteškoća u reguliranju svojih emocija ili pravilnom izražavanju. Na primjer, vaše dijete može početi vrištati, plakati ili histerično se smijati bez ikakvog očiglednog razloga. Kada je pod stresom, on ili ona mogu pokazivati ​​ometajuće ili čak agresivno ponašanje (razbijanje stvari, udaranje drugih ili nanošenje šteti njemu samom). Nacionalni centar za diseminaciju djece s teškoćama u razvoju također primjećuje da djeca s ASD-om mogu biti neosjetljiva na stvarne opasnosti kao što su pokretna vozila ili visine, a ipak se plašiti bezopasnih predmeta kao što su plišane životinje.

Neujednačene kognitivne sposobnosti - ASD se pojavljuje na svim razinama inteligencije. Međutim, čak i djeca s normalnom do visokom inteligencijom često imaju neravnomjerno razvijene kognitivne sposobnosti. Nije iznenađujuće da su verbalne vještine slabije od neverbalnih vještina. Osim toga, djeca s poremećajem spektra autizma obično dobro rade na zadacima koji uključuju trenutačnu memoriju ili vizualne vještine, dok su zadaci koji uključuju simboličko ili apstraktno mišljenje teži.

Savant vještine u poremećaju autističnog spektra

Otprilike 10% osoba s poremećajima iz autističnog spektra ima posebne "savantne" vještine, kao što je Dustin Hoffman prikazan u filmu Kišni čovjek, Najčešće vještine učenjaka uključuju matematičke izračune, kalendare, umjetničke i glazbene sposobnosti i podvige pamćenja. Primjerice, autistički autori mogu umnožiti veliki broj u svojoj glavi, svirati klavirski koncert nakon što ga jednom čuju ili brzo zapamtiti složene karte.

Dobivanje dijagnoze poremećaja iz autističnog spektra

Put do dijagnoze ASD može biti težak i dugotrajan. Zapravo, često su dvije do tri godine nakon što se prvi simptomi ASD-a uoče prije nego što se napravi službena dijagnoza. To je uglavnom zbog zabrinutosti oko označavanja ili pogrešnog dijagnosticiranja djeteta. Međutim, dijagnoza ASD-a također se može odgoditi ako liječnik ne uzme ozbiljno brige roditelja ili ako obitelj nije upućena zdravstvenim radnicima koji su specijalizirani za poremećaje u razvoju.

Ako ste zabrinuti da vaše dijete ima ASD, važno je potražiti kliničku dijagnozu. Ali nemojte čekati na tu dijagnozu kako bi se vaše dijete liječilo. Rana intervencija u predškolskim godinama poboljšat će izglede vašeg djeteta za prevladavanje razvojnih kašnjenja. Stoga pogledajte mogućnosti liječenja i pokušajte ne brinuti ako još uvijek čekate na konačnu dijagnozu. Stavljanje potencijalne oznake na problem vašeg djeteta je daleko manje važno od liječenja simptoma.

Dijagnosticiranje poremećaja spektra autizma

Da biste utvrdili ima li vaše dijete poremećaj autističnog spektra ili drugo razvojno stanje, kliničari pažljivo promatraju način na koji vaše dijete komunicira s drugima, komunicira i ponaša se. Dijagnoza se temelji na obrascima ponašanja koji se otkrivaju.

Ako ste zabrinuti da vaše dijete ima poremećaj iz autističnog spektra i razvojni probir potvrđuje rizik, zamolite svog obiteljskog liječnika ili pedijatra da vas odmah uputi specijalistu za autizam ili timu stručnjaka za sveobuhvatnu procjenu. Budući da je dijagnoza poremećaja autističnog spektra komplicirana, bitno je da se susretnete sa stručnjacima koji imaju obuku i iskustvo u ovom visoko specijaliziranom području.

Tim stručnjaka uključenih u dijagnosticiranje vašeg djeteta može uključivati:

  1. Dječji psiholozi
  2. Dječji psihijatri
  3. Govorni patolozi
  4. Razvojni pedijatri
  5. Pedijatrijski neurolozi
  6. Audiologists
  7. Tjelesni terapeuti
  8. Specijalni nastavnici

Dijagnosticiranje poremećaja autističnog spektra nije kratak proces. Ne postoji jedinstveni medicinski test koji bi ga definitivno mogao dijagnosticirati; umjesto toga, kako bi točno odredili problem vašeg djeteta, mogu biti potrebne višestruke procjene i testovi.

Dobivanje procjene za poremećaj spektra autizma

Intervju s roditeljima - U prvoj fazi dijagnostičke procjene, dat ćete svom liječniku osnovne informacije o medicinskoj, razvojnoj i ponašajnoj povijesti vašeg djeteta. Ako ste vodili dnevnik ili vodili bilješke o svemu što vas zanima, podijelite te informacije. Liječnik će također htjeti znati o medicinskoj i mentalnoj povijesti vaše obitelji.

Medicinski pregled - Medicinska procjena uključuje opći fizički, neurološki pregled, laboratorijske testove i genetsko testiranje. Vaše dijete će proći kroz ovu potpunu provjeru kako bi odredilo uzrok svojih razvojnih problema i identificiralo sve postojeće uvjete.

Test sluha - Budući da problemi sluha mogu rezultirati društvenim i jezičnim kašnjenjima, moraju biti isključeni prije dijagnoze poremećaja iz spektra autizma. Vaše će dijete biti podvrgnuto formalnoj audiološkoj procjeni u kojoj će se testirati na oštećenja sluha, kao i na sva druga pitanja o sluhu ili osjetljivosti zvuka koja se ponekad javljaju zajedno s autizmom.

zapažanje - Specijalisti za razvoj će promatrati vaše dijete u različitim okruženjima kako bi potražili neobično ponašanje povezano s poremećajem spektra autizma. Mogu gledati kako vaše dijete igra ili komunicira s drugim ljudima.

Provjera olova - Budući da trovanje olovom može uzrokovati autistične simptome, Nacionalni centar za zdravlje okoliša preporučuje da se sva djeca s kašnjenjem u razvoju pregledaju na trovanje olovom.

Ovisno o vašem djetetu i simptomima i njihovoj ozbiljnosti, dijagnostička procjena može uključivati ​​i govor, inteligenciju, društvenu, senzornu obradu i testiranje motoričkih sposobnosti. Ovi testovi mogu biti korisni ne samo u dijagnosticiranju autizma, nego i za određivanje vrste liječenja koje vaše dijete treba:

Procjena govora i jezika - Govorni patolog će procijeniti govorne i komunikacijske sposobnosti vašeg djeteta za znakove autizma, kao i tražiti bilo kakve pokazatelje specifičnih jezičnih poremećaja ili poremećaja.

Kognitivno testiranje - Vašem djetetu se može dati standardizirani test inteligencije ili neformalna kognitivna procjena.

Procjena adaptivnog funkcioniranja - Vaše dijete može biti ocijenjeno zbog njegove sposobnosti funkcioniranja, rješavanja problema i prilagodbe u stvarnim životnim situacijama. To može uključivati ​​testiranje društvenih, neverbalnih i verbalnih vještina, kao i sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka poput oblačenja i hranjenja.

Senzorsko-motorička procjena - Budući da se disfunkcija senzorne integracije često javlja s autizmom, a može se čak i pobrkati s njom, fizioterapeut ili radni terapeut može procijeniti vještine motornog, bruto motornog i senzornog procesiranja vašeg djeteta.

Preporučena literatura

Revolucija autizma - Strategije cijelog tijela za stvaranje života sve što može (Harvard Health Books)

Poremećaji spektra autizma - Što trebate znati? (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti)

Navigator autizma - Vodič za simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje. (Centar za roditeljske informacije i resurse)

Probir i dijagnoza - Vodič za evaluaciju koja se koristi za dijagnozu poremećaja spektra autizma. (Centar za kontrolu i prevenciju bolesti)

Aspergerov sindrom - Dijagnoza, obrazovna pitanja i kako poremećaj izgleda kod odraslih. (Američko društvo autizma)

Pervazivni razvojni poremećaji Stranica s informacijama - Skakanje s točke na resurse o Pervazivnom razvojnom poremećaju. (NINDS)

Autori: Melinda Smith, dr.sc., dr. Sc. Jeanne Segal i dr. Ted Hutman. Posljednje ažuriranje: rujan 2018.

Ted Hutman, dr. Sc. je pomoćnik kliničkog profesora psihijatrije na Medicinskom fakultetu Davida Geffena u UCLA i licenciranog kliničkog psihologa koji radi u Santa Monici, CA.

Gledaj video: Dm Babybonus - Poremećaji iz spektra autizma (Veljača 2020).

Loading...

Popularne Kategorije