Upravljanje Alzheimerom i demencijom

Savjeti za upravljanje zajedničkim simptomima i problemima u bolesnika s demencijom

Kada voljena osoba koja boluje od Alzheimerove bolesti ili neke druge demencije ima problema s ponašanjem kao što su lutanje, agresivnost, halucinacije ili poteškoće s prehranom, to može biti uznemirujuće. Također može učiniti vašu ulogu skrbnika još izazovnijom. Iako možda mislite da su takva pitanja neizbježan dio demencije vaše voljene osobe, problemi u ponašanju često se pogoršavaju okolinom pacijenta ili njihovom nesposobnošću da se nose sa stresom. Napravite neke jednostavne promjene, možete olakšati stres voljenoj osobi, bolje upravljati njihovim simptomima, i značajno poboljšati njihovo blagostanje - kao i svoje vlastito iskustvo.

Razumijevanje problema s Alzheimerovom ili demencijom

Jedan od glavnih izazova brige za voljenu osobu s Alzheimerovom ili drugom demencijom je suočavanje s problematičnim ponašanjem i promjenama osobnosti koje se često događaju. Bilo da se radi o agresivnosti, halucinacijama, lutanjima ili poteškoćama s prehranom ili spavanjem, važno je zapamtiti da osoba s demencijom nije namjerno teško. Često, ponašanje vaše voljene osobe može biti reakcija na stres ili frustrirani pokušaj komuniciranja. Prvi korak u rješavanju zabrinjavajućeg ponašanja je utvrditi zašto je vaš pacijent pod stresom ili što izaziva njihovu nelagodu.

Dok pokušavate identificirati uzrok problema ponašanja, važno je zapamtiti da pacijent s demencijom reagira na vaš izraz lica, ton glasa i govor tijela daleko više od riječi koje odaberete. Dakle, koristite kontakt očima, osmijeh ili umirujući dodir kako biste pomogli prenijeti svoju poruku i pokazati suosjećanje. I umjesto da osobno prihvatite problematično ponašanje, učinite sve da zadržite smisao za humor.

5 načina za prepoznavanje uzroka problema:

  1. Pogledajte govor tijela vašeg voljene osobe i zamislite što bi mogli osjećati ili pokušavati izraziti.
  2. Zapitajte se, što se dogodilo prije nego što je počelo problematično ponašanje? Je li nešto pokrenulo ponašanje?
  3. Jesu li potrebe pacijenta zadovoljene? Je li vaša voljena gladna, žedna ili bolna?
  4. Da li, primjerice, mijenjanje okruženja uvođenjem omiljene glazbe može pomoći da se osoba utješi?
  5. Kako ste reagirali na problematično ponašanje? Je li vaša reakcija pomogla umiriti pacijenta ili je to pogoršalo ponašanje?

Najčešći uzroci problema u ponašanju

Stvorite mirno i umirujuće okruženje

Okolina i atmosfera koju stvarate dok skrbnik može odigrati veliku ulogu u pomaganju pacijentu Alzheimerove bolesti ili demenciji da se osjeća mirno i sigurno.

Modificirati okoliš kako bi se smanjili potencijalni stresori koji mogu stvoriti agitaciju i dezorijentaciju. To su glasni ili neidentificirani zvukovi, sjenovita rasvjeta, ogledala ili druge reflektirajuće površine, šarene boje i pozadine s uzorkom.

Održavajte mir u sebi. Uznemirenje ili uznemirenost kao odgovor na problematično ponašanje može povećati pacijentov stres. Odgovorite na emociju koju komunicira ponašanje, a ne na ponašanje. Pokušajte ostati fleksibilni, strpljivi i opušteni. Ako vam se učini da postanete uznemireni ili izgubite kontrolu, odvojite vrijeme da se ohladite.

Upravljajte stresom kod pacijenta koji boluje od Alzheimerove bolesti ili demencije

Različite tehnike za smanjenje stresa bolje funkcioniraju za neke pacijente od Alzheimerove bolesti od drugih, pa ćete možda morati eksperimentirati kako biste pronašli one koji najbolje pomažu vašoj voljenoj osobi.

Tjelovježba je jedan od najboljih sredstava za ublažavanje stresa i za Alzheimerovu pacijenticu i za vas, skrbnika. Redovito hodanje, ples ili vježbe sjedenja mogu imati pozitivan učinak na mnoga problematična ponašanja, kao što su agresivnost, lutanje i poteškoće sa spavanjem. Unutarnji trgovački centri su ogromne mogućnosti za šetnju zaštićene od vremenskih uvjeta.

Jednostavne aktivnosti mogu biti način da se vaša voljena osoba ponovo poveže sa svojim ranijim životom. Netko tko je uživao u kuhanju, na primjer, još uvijek može uživati ​​u jednostavnom zadatku pranja povrća za večeru. Pokušajte uključiti voljenu osobu u što je moguće više dnevnih aktivnosti. Preklapanje rublja, zalijevanje biljaka ili vožnja u zemlji može pomoći u upravljanju stresom.

Sjećanje na prošlost također može pomoći smiriti i umiriti vašu voljenu osobu. Čak i ako se ne mogu sjetiti što se dogodilo prije nekoliko minuta, još uvijek se jasno sjećaju stvari od prije nekoliko desetljeća. Pokušajte postaviti opća pitanja o njihovoj dalekoj prošlosti.

Koristite umirujuću glazbu ili igrajte omiljenu vrstu glazbe koju volite kao način da ih opustite kad se uznemirite. Glazbena terapija također može pomoći umiriti nekoga s Alzheimerovom bolešću za vrijeme obroka i kupanja, što olakšava proces obojici.

Interakcija s drugim ljudima je još uvijek važna. Dok velike skupine stranaca mogu povećati stres za pacijenta s Alzheimerom ili demencijom, provoditi vrijeme s različitim ljudima u situacijama jedan-na-jedan može pomoći povećati tjelesnu i društvenu aktivnost i smanjiti stres.

Kućni ljubimci mogu pružiti izvor pozitivne, neverbalne komunikacije. Razigrana interakcija i nježni dodiri dobro uvježbanih, poslušnih životinja mogu pomoći umiriti voljenu osobu i smanjiti agresivno ponašanje. Ako nemate vlastitog ljubimca, postoje posebne organizacije koje nude posjete kućnim ljubimcima za one s Alzheimerovom ili demencijom.

Uzmite si vremena za stvarno povezivanje s osobom za koju se brinete

Uzimajući kratko vrijeme za stvarno povezivanje s voljenom osobom, svaki dan možete osloboditi hormone koji povećavaju njihovo raspoloženje i smanjuju stres. I to može imati isti učinak i na vas. Čak i ako vaša voljena osoba više ne može komunicirati verbalno, važno je da odvojite neko vrijeme kada ste na mirnijem kako biste se u potpunosti usredotočili na njih. Izbjegavajte smetnje poput TV-a ili telefona, kontaktirajte oči, ako je moguće, držite ih za ruku ili pogladite po obrazu i razgovarajte mirnim, umirujućim glasom. Kada se povežete na ovaj način, oboje ćete iskusiti proces koji smanjuje stres i podržava dobrobit.

Rješavanje problema demencije: Lutanje

Dva karakteristična prekursora lutanja su nemir i dezorijentacija. Pacijent Alzheimerove bolesti može pokazivati ​​znakove nemira kada je gladan, žedan, začepljen ili bolan. Oni također mogu postati dezorijentirani, tempom ili lutati kada im je dosadno, tjeskobno ili pod stresom zbog neugodnog okruženja ili nedostatka vježbanja. Osim što dodajete tjelesnu aktivnost dnevnoj rutini voljene osobe, možete:

  • Odmah preusmjerite pejsing ili nemirno ponašanje u produktivnu aktivnost ili vježbu.
  • Uvjerite osobu ako se čini dezorijentiranim.
  • Sklonite pažnju osobi s drugom aktivnošću u vrijeme kada se najčešće događa lutanje.
  • Smanjite razinu buke i zbunjenost. Isključite TV ili radio, zatvorite zavjese ili premjestite pacijenta u tiše okruženje.
  • Posavjetujte se s liječnikom, jer dezorijentacija može biti i posljedica nuspojava s lijekovima, interakcija s lijekovima ili prekomjernog liječenja.

Praktični načini sprječavanja lutanja

  • Ugradite dječje sigurnosne uređaje u svoj dom kako bi vrata i prozori bili osigurani.
  • Sakrij stavke kao što su torbice, cipele ili naočale koje bi voljena osoba uvijek željela ako bi napustila kuću.
  • Nabavite udobne stolice koje ograničavaju kretanje, što otežava pacijentu da ustane bez pomoći.

Planiranje za vrijeme kada voljena osoba luta

U slučaju da volite osobu se lutaju, dobra je ideja imati plan na mjestu.

  • Obavijestite susjede i lokalnu policiju o sklonosti vaše voljene osobe da lutaju i rasporedite svoj broj telefona.
  • Neka vaša voljena osoba nosi ID narukvicu ili naljepnice u odjeći. Digitalni uređaji koji koriste GPS tehnologiju mogu pratiti lokaciju vaše voljene osobe.
  • U slučaju potrebe za policijskom pretragom, imajte nedavno fotografiju svoje voljene osobe i neke neoprane odjeće za pomoć psima za traženje i spašavanje. (Odjeću stavite u plastičnu vrećicu s rukama u rukavicama, a odjeću zamijenite mjesečno.)
  • U Sjedinjenim Američkim Državama, prijavite se za program Alzheimerove udruge Medic Alert i siguran povratak, sustav identifikacije koji će pomoći u spašavanju izgubljenih Alzheimerovih pacijenata.

Kako pronaći nestalog Alzheimerovog pacijenta

Osoba s demencijom možda ne traži pomoć ili odgovara na vaše pozive, čak i kada je negdje zarobljena, ostavljajući ih u opasnosti od dehidracije i hipotermije.

Provjerite opasna područja u blizini kuće, kao što su vodena tijela, gusta lišća, tuneli, autobusna stajališta i visoki balkoni.

Pogledajte u radijusu od jedne milje gdje je pacijent bio prije lutanja.

Pogledajte unutar stotinu stopa ceste, kao što većina lutalica kreće na cestama i ostaju u blizini. Osobito pažljivo gledajte u grmlje i jarke, jer je vaša voljena osoba možda pala ili se zaglavila.

Tražite u smjeru lutalice dominantne ruke. Ljudi obično putuju najprije u svom dominantnom smjeru.

Istražiti poznata mjesta, kao što su bivše rezidencije ili omiljena mjesta. Često lutanje ima određeno odredište.

Pretraćivanje i skrivanje stvari

Briga za pacijenta koji kruži ili skriva stvari u kući može biti izazov, ali ne i nepremostiv.

Upravljanje promatranjem / skrivanjem ponašanja
Zaštita imovine
Zaključajte određene sobe ili ormare kako biste zaštitili njihov sadržaj, i zaključajte sve dragocjenosti.
Poštu dostavite izvan dohvata vaše voljene osobe - možda u poštanski pretinac.
Ako predmeti nestanu, saznajte najprikladnija mjesta za skrivanje.
Ograničite pristup kantama za smeće i provjerite sve skupove otpada prije odlaganja njihovog sadržaja u slučaju da su objekti tamo skriveni.
Zaštitite svoju voljenu osobu od zla
Spriječiti pristup opasnim tvarima, kao što su proizvodi za čišćenje, alkohol, vatreno oružje, električni alati, oštri noževi i lijekovi.
Blokirajte neiskorištene električne utičnice s uređajima za zaštitu djece. Sakrij gumbe na štednjaku tako da osoba ne može uključiti plamenike.
Smanjite temperaturu na bojlerima.
Odredite posebnu ladicu stavki koje osoba može "igrati" sa svojom željom da pretraži.

Ljutnja i agresija

Dok stvaranje mirnog okruženja može imati velik utjecaj na upravljanje stresom koji često izaziva agresivno ponašanje, postoje i stvari koje možete učiniti tijekom ljutitog izljeva.

Ne suočavajte se s osobom ili pokušajte razgovarati o ljutitom ponašanju. Zapamtite: osoba s demencijom ne može razmišljati o neprihvatljivom ponašanju i ne može naučiti kontrolirati je.

Nemojte inicirati fizički kontakt tijekom ispada. To može izazvati fizičko nasilje.

Neka osoba odigra agresiju. Dajte im prostora da se samo naljute. Samo budite sigurni da ste oboje sigurni.

Odvratite osobu od ugodnije aktivnosti.

Potražite uzorke u agresiji. Razmotrite čimbenike kao što su privatnost, neovisnost, dosada, bol ili umor. Izbjegavajte aktivnosti ili teme koje vole vašu osobu.

Dobijte pomoć od drugih tijekom aktivnosti koje gnjeve pacijenta (i ne može se izbjeći).

Ne uzimajte agresivnost osobno. I ona je samo dio demencije.

Halucinacije i sumnje

Halucinacije mogu biti rezultat osjetila vašeg voljenog. Održavanje smirenosti u okolini može pomoći smanjiti njihovu učestalost, ali kada dođe do halucinacija ili iluzija, ne raspravljajte se o tome što je stvarno i što je fantazija. Umjesto toga, odgovorite na emocionalni sadržaj onoga što osoba govori. Na primjer, ako se vaša voljena osoba boji, pružite udobnost. Ili možda želite odvratiti voljenu osobu drugom aktivnošću ili se preseliti u drugu sobu.

Alzheimerova bolest i sumnja / paranoja

Zbunjenost i gubitak pamćenja mogu uzrokovati da pacijenti s Alzheimerom postanu sumnjičavi prema onima koji ih okružuju, ponekad optužujući njihove skrbnike za krađu, izdaju ili neko drugo neprimjereno ponašanje. Nasilni filmovi ili televizija također mogu pridonijeti paranoji.

  • Ponudite jednostavan odgovor na sve optužbe, ali nemojte se prepirati ili ih pokušati uvjeriti da su njihove sumnje neutemeljene.
  • Odvratite pacijenta s drugom aktivnošću, kao što je odlazak u šetnju.
  • Ako su sumnje o krađi usredotočene na određeni predmet koji se često pogrešno navodi, kao što je novčanik, pokušajte držati duplikat na ruci kako biste brzo ublažili strahove pacijenta.

Problemi sa spavanjem

Bolest mozga često prekida ciklus spavanja i budnosti. Pacijenti koji boluju od Alzheimerove bolesti mogu imati budnost, dezorijentiranost i konfuziju koja počinje u sumrak i traje cijelu noć. To se naziva "zalazak sunca".

Postoje dva aspekta sundowninga. Prvo, zbunjenost, prekomjerna stimulacija i umor tijekom dana mogu dovesti do nemira noću. I drugo, neki Alzheimerovi pacijenti razvijaju strah od mraka, možda zbog nedostatka poznatih dnevnih zvukova i aktivnosti. Pacijent može tražiti sigurnost i zaštitu noću kako bi ublažio tu nelagodu.

Savjeti za smanjenje noćnog nemira

Poboljšajte higijenu spavanja. Osigurajte udoban krevet, smanjite buku i svjetlost i igrajte umirujuću glazbu kako biste pomogli voljenoj osobi da zaspi. Ako više vole spavati u stolcu ili na kauču, pobrinite se da ne mogu ispasti tijekom spavanja.

Držite redoviti raspored spavanja. Budite dosljedni s vremenom za spavanje i držite noćnu rutinu istom. Na primjer, dajte osobi kupku i malo toplo mlijeko prije spavanja.

Upalite noćno svjetlo. Neki ljudi s demencijom zamišljaju stvari u mraku i postaju uznemireni. Punjene životinje ili kućni ljubimac također mogu pomoći pacijentu i omogućiti im da spavaju.

Stavite komodu pored kreveta. Pješačenje do kupaonice usred noći može previše probuditi osobu, a zatim otežati povratak u san.

Povećajte tjelesnu aktivnost tijekom dana kako bi pomogli voljenoj osobi da se osjeća umornijima prije spavanja.

Monitor drijema. Ako se osoba tijekom dana jako iscrpi, kratki odmor u poslijepodnevnim satima može dovesti do boljeg noćnog sna. Ali držite naps kratko.

Ograničite unos kofeina, šećera i junk hrane tijekom dana.

Suočavanje s noćnom budnošću i tempom

Ako je vaš volio jednu noć noću, pobrinite se da imaju sigurnu sobu u kojoj će to učiniti, ili neka drugi skrbnik preuzme noću. Trebaš i tvoj odmor. U kasnijim fazama Alzheimerove bolesti, možda ćete htjeti razmotriti bolnički krevet s ogradama.

Neki pacijenti s demencijom imaju poteškoća s dobivanjem ili spavanjem jer ne reagiraju na dnevne i noćne prijelaze. Dodavanje jakog izlaganja svjetlu tijekom dana i dodavanja melatonina noću mogu pomoći u poboljšanju njihovih obrazaca spavanja.

Problemi s prehranom

Osigurati da netko s Alzheimerovom hranom i pićem može biti izazov za svakog skrbnika. Osim što ohrabruju vašu voljenu osobu da se osjeća gladnijom i žednijom, isprobajte sljedeće savjete:

Savjet 1: Pratite lijekove

Neki lijekovi ometaju apetit. Drugi mogu uzrokovati suha usta, pa se pobrinite da vaša voljena osoba dobije dovoljno tekućine s hranom. Razgovarajte o problemima s prehranom sa svojim liječnikom kako biste vidjeli hoće li se neki lijek promijeniti.

Savjet 2: Učinite obroke ugodnim za voljenu osobu

Dodajte cvijeće na stol ili igrajte umirujuću glazbu. Neka vaša omiljena hrana bude omiljena i poslužite je na jelima koja su u kontrastu s bojama hrane. Smanjite smetnje u području prehrane i izbjegavajte namirnice koje su previše vruće ili previše hladne.

Savjet 3: Napravite hranjenje razigrano, zabavno i jednostavno

Pokušajte dati vašim voljenima male žlice i pjevati smiješne rime. Kada otvore usta kako bi se nasmiješili, skliznu u malu hranu. Osobe s demencijom mogu imati poteškoća s korištenjem uobičajenog pribora, stoga se odlučite za hranu za prste ili koristite dječje šalice za kuhanje.

Savjet 4: Pratite žvakanje i gutanje

Tegobe žvakanja i gutanja mogu se razviti kako Alzheimerova bolest napreduje. Ako je potrebno, dati voljenoj osobi upute o tome kada žvakati i kada gutati. Nakon jela držite ih uspravno 30 minuta kako biste izbjegli gušenje.

Savjet 5: Prijelaz na pire ili mekanu hranu

U kasnijim fazama Alzheimerove bolesti, vaša voljena osoba možda više neće moći gutati čvrstu hranu. Kada dođe vrijeme, prijeđite na dijetu samo s tekućinom.

Ne zaboravite voditi brigu o sebi

Skrb za voljenu osobu s demencijom može biti izuzetno zahtjevna i stresna. Svaki dan može donijeti više izazova i višu razinu tjeskobe, često bez ikakvih znakova zahvalnosti od osobe za koju se brinete. Briga o sebi i dobivanje pomoći i podrške od ključne je važnosti i za vašu dobrobit i za kvalitetu života vaše voljene osobe.

Skrb za zamjenu može pružiti odmor kako bi vam pomogao u ublažavanju stresa i vraćanju energije. Iskoristite sve usluge koje su vam dostupne i zatražite pomoć od članova obitelji. To može učiniti sve za vaš uspjeh kao skrbnika i dobrobit vašeg pacijenta.

Preporučena literatura

Tretmani za ponašanje - uobičajene promjene u ponašanju i kako ih kontrolirati. (Alzheimer's Association)

Promjene u ponašanju - Savjeti za rješavanje promjena u ponašanju. (Alzheimer's Society of UK)

Hands-On vještine za skrbnike - naputak o tome kako se brinuti za teškog pacijenta. (Savez za pomoć obiteljima)

Priručnik Dartmouth Memory - Besplatna digitalna kopija 4. izdanja koju je uredio Robert B. Santulli, M.D., izvanredni profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu Geisel u Dartmouthu. Uključuje poglavlja o rješavanju problema u ponašanju. (Caldwell Law)

Animal Therapy Group Listing - Međunarodni katalog organizacija koje nude terapiju životinjama. (Zemlja Zaklade PureGold)

Sigurnost kod kuće i Alzheimerova bolest - kako napraviti svoj dom sigurnim za pacijenta s Alzheimerom. (Nacionalni institut za starenje)

Medic Alert i siguran program povratka - američki američki program za pacijente koji lutaju. (Alzheimer's Association)

autori: Melinda Smith M.A., dr. Sc. Jeanne Segal i dr. Monika White, Posljednje ažuriranje: veljača 2019.

Gledaj video: Sea Hero Quest. Memories of a Sea Hero. 120" (Travanj 2020).

Loading...

Popularne Kategorije